第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院超聲診斷科與神經(jīng)外科成功運(yùn)用超聲顯像監(jiān)測(cè)引導(dǎo)切除腦膠質(zhì)瘤。40例經(jīng)CT或MRI診斷為腦膠質(zhì)瘤（均在術(shù)后病理檢驗(yàn)證實(shí)）的患者臨床實(shí)踐證明，該新術(shù)式定位準(zhǔn)確、安全可靠，
利于提高手術(shù)完全切除病灶的成功率及保護(hù)神經(jīng)功能和降低手術(shù)并發(fā)癥。

腦膠質(zhì)瘤約占顱內(nèi)腫瘤的43.5％，手術(shù)切除是主要方法。但難以完全切除病灶，復(fù)發(fā)率較高。因此，對(duì)病灶能否準(zhǔn)確定位，是否完全切除，將直接影響預(yù)后。

現(xiàn)在神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)雖可通過計(jì)算機(jī)準(zhǔn)確顯示中樞神經(jīng)系統(tǒng)病灶的空間位置與毗鄰，并能對(duì)病灶實(shí)時(shí)定位，但不能監(jiān)測(cè)及避免手術(shù)中的腦組織移位、變形而產(chǎn)生的誤差，而且過于昂貴和復(fù)雜。

唐都醫(yī)院的專家們用彩色超聲儀的低頻或高頻探頭多方位探查，根據(jù)回聲特點(diǎn)，明確病灶范圍及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，特別可以指導(dǎo)術(shù)者找準(zhǔn)體積較小，位置較深和腦表面無明確變化的腦膠質(zhì)瘤的入路；對(duì)于非功能區(qū)病變，選用離表面距離最近或病灶的中心為手術(shù)入路；對(duì)于功能區(qū)病變，在超聲引導(dǎo)下潛引入路，最大限度地保留功能；術(shù)中超聲可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)腦膠質(zhì)瘤的切除程度，判斷有無殘留，尤其對(duì)腫瘤組織與周圍的水腫組織，可以較好地提示實(shí)際邊界，幫助神經(jīng)外科醫(yī)師盡量完全切除病灶。

專家們?cè)诔曇龑?dǎo)腦膠質(zhì)瘤手術(shù)中摸索出一些新的規(guī)律：對(duì)于范圍較大、位置較深或邊界不清的病灶，先用低頻探頭探查，利用其探測(cè)范圍的優(yōu)勢(shì)了解病灶的位置、大小、邊界與周圍組織的關(guān)系等特點(diǎn)；高頻探頭則可以了解病灶內(nèi)部回聲等細(xì)微結(jié)構(gòu)，并在術(shù)中實(shí)時(shí)探查，了解殘余病灶大小，監(jiān)測(cè)切除情況。

由于病灶大部分被切除后，水腫帶與殘余病灶有時(shí)不易區(qū)分，此時(shí)應(yīng)與神經(jīng)外科醫(yī)師及時(shí)探討，超聲多切面、多次探查，盡量在引導(dǎo)下進(jìn)行全切除病灶。雙氧水、止血棉等多種因素會(huì)干擾超聲的圖像質(zhì)量，影響術(shù)中對(duì)殘余病灶的探查，應(yīng)特別注意。