醫院抓住骨傷科、急診科的重點?？平ㄔO，在人才引進、設備購置、資金投入上都盡可能給予傾斜

文/王霞　

這一天是骨科進行臨床考核的日子，小兒骨科張主任走在去醫院骨科病房的路上，想到自己的兩個徒弟也要參加考核，不禁加快了腳步。

上世紀80年代，市場經濟大潮涌動，面對人民群眾日益增長的醫療保健需求，佛山市中醫院認識到醫療市場的競爭，不僅僅是產品與服務的競爭，更是品牌與品牌之間的競爭。醫院要發展，必須與時俱進，勇于創新，在原有基礎上不斷加大重點?？频慕ㄔO力度，以專科專病為突破口，從樹立?？破放菩蠈で笄腥朦c。

由于當時交通、工傷事故增多，醫院有關領導意識到必須加強與創傷有關的?？平ㄔO，因此，醫院抓住了骨傷科、急診科的重點?？平ㄔO。為加強重點?？平ㄔO，院領導統一認識，在人才引進、設備購置、資金投入上盡可能給予傾斜。如改善骨傷科門診就診環境，調整醫療用房，充實人員編制、購置新的醫療設備等。院長陳志維說：“根據骨傷科全面發展的要求，醫院把原來獨立的推拿科和理療科并入骨傷科，以利于開展骨傷科后期康復治療。對新分配的大學生，優先考慮骨傷科的需要，積極引進適用型人才。優先選派骨科業務骨干到德國、美國等國內外先進醫療機構進修、學習和攻讀在職研究生?！?

健全“師帶徒”機制

要形成特色專科優勢，必須有高精尖人才。醫院骨傷科是嶺南骨傷名家李廣海先生一手創建的，李廣海先生醫德高尚、醫術高明，尤擅中醫骨傷科而蜚聲東南亞，李氏正骨是當時嶺南頗具代表性的骨傷科流派之一。陳渭良名譽院長師承李廣海先生，深得其真傳更對中西醫學博覽攫取，兼收并蓄，形成了自己獨特的診療風格，并在總結前人正骨手法的基礎上結合人體解剖生理特點和力學原理，創立了“正骨十四法”。具有臨床操作簡便、可操作性強、痛苦小、并發癥少、功能恢復好等優點；不僅對新鮮的四肢骨折有效，還可用于陳舊性和一些關節內骨折。雖然醫院骨科本身有著源遠流長的歷史淵源，但是領導們非常清楚如何培養中青年骨傷科專家，使他們成為各專業學科的帶頭人是當前骨科發展面臨的最大挑戰。

經過多方思考，他們終于找到了解決的辦法。骨科陳遜文主任介紹說，骨科在人才培養方面，主要采取師帶徒的方式，由臨床經驗豐富，學術上有較高造詣的國家級名中醫、省名中醫對青年醫師進行傳、幫、帶，使他們通過隨師揣摩體會，更好地繼承老一輩名家的學術思想及治療經驗。

僅僅這樣做還是不夠的?！叭绻麤]有健全的機制，很多專家是不愿把自己的真本事傳授給徒弟們的?，F在全國到處都在開展中醫師帶徒，但是徒弟們大多只是學到一些皮毛，能學到老師真本事的卻不多，為什么呢？”陳主任說道，“主要是因為如果老師把東西都傳授給了徒弟，不但得不到什么好處，而且自己的地位還會受到威脅。在這樣的情況下，誰還愿意把真本事傳給別人呢？而我院骨科則不同，首先我們掀起了尊師重教的風氣，其次，健全了師帶徒管理機制?！?BR>
一位科室主任說：“由于做好科室管理和完成帶徒任務所得獎勵比完成診療任務所得要高很多，所以我們更注重傳授理論知識和實踐技能，愿意把更多的時間花在管理和教導徒弟們上?！惫强埔竺總€科室不能光靠一兩位知名專家、學術帶頭人，必須每個人都能獨擋一面，因而要求骨科的每位專家都要帶徒弟，而且建立了嚴格的考核制度，要求專家們必須在一定時間內教會徒弟。徒弟在考核中過關，師父才算完成了任務?，F在骨科的每位老專家都有自己的弟子，每位年輕醫生都有自己的老師，青年醫生之間也就互相成了師兄弟關系。這樣每位醫生都不是孤立的，都是師徒傳承隊伍鏈條中的一員。如該院名譽院長陳渭良教授師從李廣海先生，前任院長鐘廣玲、院長陳志維師從陳渭良教授，骨科在三位院長的帶動下，通過學科建設和人才培養，一大批中青年骨傷科專家脫穎而出。而且這種由師徒關系支撐的網絡非常牢固，避免了人才的流失，同時由于每個人都能獨擋一面，也不怕人才的流失。

曾多次到過佛山市中醫院的千家醫院職業化培訓組委會培訓總監史曉群教授指出，該院骨科最大的特點是建立了學習型組織，掌握了如何把隱性知識變為大家都能讀懂的顯性知識。人才梯隊建設成為該院骨科成功的最核心要素。1994年，醫院通過國家中醫藥管理局評審，成為首家“全國中醫骨傷科醫療中心”，從而奠定了骨傷科在國內同行中的優勢地位，形成了龍頭?？破放啤?BR>
傳統與現代結合的?？铺厣?/STRONG>

曾有一位院長笑說，佛山市人民醫院各方面的建設都很好，但是無論如何改進，他的骨科病人就是不如中醫院多，因為中醫院樹立了專科品牌戰略，集中精力打骨科品牌戰。而中醫院骨科病人再多，他的手外科、脊柱外科病人就是不如醫院旁邊的一家小小民營醫院，因為那里專攻手外科，并大肆宣傳，拼命做廣告，注重口碑宣傳，并注意保證質量，已經搶先占領市場。

在這種情況下，骨傷科根據疾病譜的改變和醫療市場的需求，及時調整了二級分科的架構，發展與完善二級分科，至今骨傷科共設有十一個病區，有二級分科十五個，一個門診，收治的病種涉及關節、軀干、脊柱的損傷和各種骨病，并在省內率先成立了小兒骨科病區及足外科病區。

要吸引和留住病人，必須保證醫療質量。要滿足病人的需求，骨科治療只固守傳統中醫療法是遠遠不夠的，因而該院骨科治療手段既有采用傳統的正骨手法治療，也有運用現代的高新技術開展微創的手術治療。據陳主任介紹，科室在充分發揮傳統醫學優勢的同時，引進現代化醫療設備與手段，吸取國內外新技術、新療法，補充傳統中醫的不足。率先施行全省首例應用IsoC三維定時定位導航系統下的脊柱外科手術，采用國內外先進的內固定、外固定器材和術式，高起點、高標準地加快?？频陌l展，開展四肢關節疾病微創手術，為患者提供更多的治療選擇。引進先進的檢測設備，提高危重病人的搶救成功率。運用中西醫兩套治療手段有效地救治各種創傷危重病人，創傷骨科施術的范圍已遍及頭顱、胸腹、軀干、四肢。

創傷康復治療的早期介入，是骨傷科的一大特色。對骨關節損傷等疾病，注重功能康復的治療，早期采用中醫藥的薰洗及理療按摩等手段，促進患者的康復。另外骨科還成立了“骨傷科疑難病會診中心”和“名中醫、名專家診室”，請來了全國著名的老專家、老教授會診，及時為一些病人的疾病提供了明確診斷，大大提高醫療技術的整體實力。

中藥制劑保證療效

為骨科病人治病，只有手法好還不夠，病人骨折復位后至完全康復需要較長的時間，在這期間需要通過服中成藥或中藥熏洗來加速康復。而許多藥廠由于制作流程不符合標準或原料非地道藥材等各方面原因，生產的中藥制劑療效并不佳。骨傷科作為醫院最具特色和影響力的?？?，為確保治療效果，使患者更快地康復，大力發展中藥制劑。骨科在陳渭良名譽院長的帶領下，在繼承李廣海先生的治傷經驗和秘方基礎上，開發出系列的骨傷中藥制劑，形成了醫院特有治療骨傷疾患的內服和外用特色制劑，這些特色藥品在傷科治療的各個階段和各個環節中發揮著重要的作用，“傷科黃水”、“陳渭良傷科油”、“傷科黃油膏”、“骨寶丸”、“復方三七丸”等60多個中藥制劑產品治愈了眾多骨傷病人。對醫院更好地發揮中醫特色，構筑專科優勢起到了極大的推進作用，逐步形成了“名院、名科、名醫、名藥”的良好效應。

優化流程與服務

“請把病人抬到床上，然后把他的X光片給我看一下?！毕挛?點30分，下班時間到了，最后一次詢問完自己所管病人的病情后，陳醫生脫下了白大褂準備回家了，然而，護士告訴他新來了一位剛剛從外地坐飛機趕到的病人，是慕名來做手術的。雖然自己的床位已滿，但由于值班的醫生忙不過來，陳醫生二話沒說，又重新穿上白大褂投入到工作中。

醫院的環境和設置并不是多么的好，尤其是骨科門診甚至是有些破舊，病人卻紛至沓來。陳主任認為除了與建立了比較完善的學習型組織相關外主要是有嚴格的管理制度和優質服務。

“我們要求每個員工發揮最大積極性，在最短時間內創造出最大效益?！睂τ诳剖业墓ぷ髁鞒?，陳院長介紹說，“科室有上班、工作、手術、治療、護理一整套管理模式。工作人員培訓后按照工作流程要求工作。把時間、勞動力優化利用，使每個人充分發揮自己的能力，創造出應有的價值。比如按照國家要求每個醫生負責管理5～7張床，我們要求高點，每人10～15張床，且不是按照一般上下班時間，病區主任安排和管理醫療運作，每位員工不僅要做好自己小范圍內的工作，還要互相協作，在完成自己所管病床手術、功能康復工作后，還要幫助別的病床。因為很多病人來自不同的省份，有的病人很晚才坐飛機到達，我們不能讓病人等，不能把病人推到門外，必須馬上接待?！?BR>
“骨科并沒有做任何刻意的宣傳，之所以能吸引那么多患者來看病，靠的是自身具有較高的醫療水平，保證醫療質量，以及在低收費的同時為患者提供優質服務?；颊呤軅髞淼结t院，在享受到好的醫療質量和服務后，自然會向其他人傳播，由此醫院也就獲得了好的社會信譽。由于醫院治療骨科非常有名，很多患者通過上網或寫信咨詢病情。對每位患者我們都會組織專家進行會診，并免費提供治療方案?！标愒洪L談到，“許多病人得到我們提供的治療方案后，不遠萬里飛來求治。如最近巴黎有一病人鎖骨骨折，本來并不嚴重，只是一個小病，但是病人合并有癲癇病，由于經常抽搐導致骨折處難以固定，不易治愈，所以就慕名而來?！?BR>
經過十幾年的長足發展，骨科取得了驕人業績?，F在骨科門(急)診每天門診量約1000人次。有開放床位1000張，病床使用率110%，每年診治病人30多萬人次，住院病人13000多人次，其中75%來自佛山市區外和港澳臺及世界30多個國家和地區?！?BR>
談到骨科未來的發展，陳院長說：“以后如何發展對我們也是一個考驗。不管現在專科發展是否成熟，沒