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國內首例“三合一”手術在上海成功實施

【?2006-07-19 發布?】 美迪醫訊
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7月17日,國內首例“三合一”手術在上海市第二軍醫大學附屬長海醫院成功實施,這個手術包含了“孤立腎遠端動脈瘤切除手術”,“大隱靜脈腎動脈成形術”以及“自體腎移植術”,歷時12個小時。 

據悉,50歲的患者馮先生是濟南市一所醫院院長,是一名從醫30多年的外科醫生。2004年,他的右腎被診斷為囊腫破裂大出血,因此切掉了右腎。今年的5月份,他又被診斷出左腎長有4厘米大小的“巨大動脈瘤”,長的位置也很特殊,非常深入,如果不進行手術,在短期內有可能造成動脈瘤破裂從而大出血危及生命。在經過多方專家會診之后專家認為:由于右腎已經切除,左腎的動脈瘤治療難度極高,需要“三管齊下”。國外成功的案例僅僅數例,中國至今未有成功案例。 

主治醫生長海醫院心血管外科主任景在平教授介紹:手術最大的難點有兩個:一是腎臟取下來再進行自體移植能否恢復腎臟功能;二是腎動脈能否與靜脈成功對接。 

在確定方案后,17日上午8點手術開始,第一步是先將左腎取出,置于保護狀態下,進行動脈瘤剝離手術;與此同時從右大腿中取出兩根10厘米長的大隱靜脈血管分成三根,將腎動脈與靜脈對接,重建三根腎動脈,這也是手術中最艱難的部分,用時長達3個小時,最后再將在體外呆了8個小時之久的左腎重新移植入體內,這一步驟的成功比率只有20%。手術縫合后,患者就已經有了尿液排出。 

據了解,手術的風險很大,一旦失敗,病人將靠透析來維持日后的生活。   

17日晚9點20分,手術結束后病人被送進了重癥監護室,今天上午,病人已經清醒。院方表示,接下來還將對患者進行進一步的觀察。
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