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COPD的診斷太過草率

【?2006-07-20 發布?】 美迪醫訊
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    家庭醫生經常根據病人的癥狀和吸煙史診斷慢性阻塞性肺病(COPD)。為了得到確切的診斷,病人還應該接受呼吸量(肺功能)檢測。
 
    Hines退伍軍人事務醫院(Hines, IL, 美國; www.hines.med.va.gov)的Todd A. Lee博士及其同事在2006年7月的《胸部》雜志上報道,大約60%新近診斷為COPD的病人沒有接受呼吸量檢測。“結果,一些并沒有患COPD的病人可能會接受不必要的長期治療,” Lee博士說。
 
    研究人員調查了1998年10月到1999年9月期間退伍軍人衛生管理局(VHA)醫療系統中被診斷為患COPD的近200000名病人的醫療記錄。大多數病人(98%)為男性,平均年齡67.5歲。95%以上的病人是在門診期間由家庭醫生診斷的。只有67000名病人(33.3%)接受過呼吸量檢測,患病群體平均年齡的增長與接受肺功能檢測的可能性減少有關。“檢測人員對于比較年老的病人可能更不愿使用呼吸量檢測,” Lee博士說。但是,文獻中沒有指出年齡因素可以讓一些病人免于該項檢測。
 
    COPD急性加劇的病人中,僅有21%的病人后來接受了呼吸量檢測。目前的指導原則建議,COPD加劇后4到6周時對病人進行呼吸量檢測。到肺部門診就醫的病人或者將要接受手術的病人更應該接受呼吸量檢測。
 
    該報道的作者說,美國胸科協會、歐洲呼吸協會和慢性阻塞性肺病全球計劃的指導原則都指出,呼吸量檢測對于COPD的診斷是必要的。
 
Hines Veterans Affairs hospital >> www.hines.med.va.gov
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