他汀類藥物能降低卒中復發的風險

【?2006-09-27 發布?】　美迪醫訊

根據一項最新研究成果，采用高劑量他汀類藥物治療六個月內的卒中或一過性缺血發作（TIA），可以降低其復發風險。

在1998年9月至2001年3月間，Rosalind Franklin大學（美國伊利諾伊州，芝加哥市）的研究者進行了一項通過積極降低膽固醇水平來預防卒中的雙盲臨床試驗（SPARCL）。該研究共包含4731名病人，這些病人的低密度脂蛋白（LDL）基準水平為100－190mg/dl，沒有已知的冠心病史。隨機分發給這些病人80mg的立普妥（阿托伐他汀鈣，一種他汀類藥物）和安慰劑，該試驗中兩組病人的LDL均為約133mg/dl。所有病人都是在6個月內被發現有卒中或TIA的。病人的平均年齡為63歲，其中60％是男性。平均隨訪持續時間為4.9年。

對于患卒中時間在6個月內的病人，采用80mg/天的立普妥進行治療后五年內，卒中復發風險有2.2%的絕對降低，致死性或非致死性卒中的發生風險則相對下降16％。除死亡人數之外，次要指標也是立普妥組明顯占優。這些次要指標包括卒中、TIA、嚴重或輕微的冠狀動脈栓塞事件和心血管事件、非致死性心臟病發作及血管再造。立普妥組共有216人死亡，安慰劑組則有211人死亡。這一研究結果發表于2006年8月10日出版的《新英格蘭醫學雜志》上。

立普妥是通過降低“腦梗塞的風險”來實現其益處的，據K. Michael Welch, M.B., Ch.B.及其同事們的報道，其機理主要是由于降低了LDL膽固醇的水平。立普妥組的LDL平均水平為73mg/dl，而安慰劑組則是129mg/dl。但是立普妥也會使出血性卒中的相對風險增加66％；在88名至少出現過一次出血性卒中的病人中，有55人屬于立普妥組。

立普妥是輝瑞的產品（美國紐約州紐約市）。

本文關鍵字: 他汀類藥物

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