根據(jù)江蘇省對(duì)外貿(mào)易經(jīng)濟(jì)合作廳的資料，截至今年7月底，外商在江蘇省投資醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)已達(dá)43家。其中，綜合醫(yī)院18家，專科醫(yī)院6家，療養(yǎng)院等其他醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)近20家。這些機(jī)構(gòu)中，實(shí)際到賬外資1.5億美元，南京明基醫(yī)院有限公司總投資1.1億美元，蘇州明基醫(yī)院有限公司總投資0.85億美元，蘇州九龍醫(yī)院有限公司總投資0.4億美元。

“而受制于醫(yī)療強(qiáng)大的上海，為了不讓病人更多流失到上海，江蘇通過(guò)醫(yī)院改制，引進(jìn)外資和民資的方式與上海競(jìng)爭(zhēng)，形成了自己獨(dú)特的發(fā)展模式。”上海社會(huì)科學(xué)院外國(guó)投資研究中心主任李小鋼如是說(shuō)。

外資巨頭大步伐進(jìn)入

據(jù)業(yè)內(nèi)人士推斷，目前至少有60億美元規(guī)模的外資在覬覦著中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)，追逐新的利潤(rùn)。

正是醫(yī)療市場(chǎng)的龐大潛力促使臺(tái)資巨頭明基面臨IT行業(yè)的微利，果斷轉(zhuǎn)而投資利潤(rùn)率高達(dá)15％以上的綜合性醫(yī)院。這是繼去年年底開(kāi)業(yè)的大陸第一家大型綜合性臺(tái)資醫(yī)院長(zhǎng)沙旺旺醫(yī)院之后的又一臺(tái)商搶點(diǎn)之作。

2004年9月，李焜耀投資總額9億元人民幣，注冊(cè)資本3億元人民幣，以明基電通納閩馬來(lái)西亞股份有限公司名義在南京建成首家“明基”醫(yī)院，占地650畝，首期規(guī)劃床位1500張，綜合二、三期發(fā)展至3000床。

在南京明基醫(yī)院開(kāi)業(yè)前期，南京中醫(yī)院院長(zhǎng)李柬曾表示：我們與明基合作辦醫(yī)院只是一個(gè)名義上的說(shuō)法。“這個(gè)醫(yī)院就是明基在操作，可以說(shuō)現(xiàn)在我們基本上是什么都不參與，所謂出資10％，我們并沒(méi)有出錢，而是以南京市中醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)作價(jià)。”

雖然南京明基醫(yī)院要到2007年才開(kāi)業(yè)，但去年9月初，明基就與南京港務(wù)局轄下的南京港口醫(yī)院簽約，由明基代管這家虧損累累的地方三級(jí)醫(yī)院，雙方簽約托管時(shí)間20年，并負(fù)責(zé)日后的營(yíng)運(yùn)。目前“明基港口醫(yī)院”已經(jīng)對(duì)外營(yíng)運(yùn)，作為南京明基醫(yī)院正式開(kāi)業(yè)前的“練兵場(chǎng)”。

南京港口集團(tuán)公司發(fā)展部副部長(zhǎng)施飛至今難忘在明基蘇州制造基地看到的景象。他說(shuō)，明基的人性化、規(guī)范化管理使其完全有別于大陸很多企業(yè)的不良形象。“托管盤活了企業(yè)的資產(chǎn)，但更盤活了人。”

他列出了托管的好處：操作簡(jiǎn)便，不存在國(guó)有資產(chǎn)損失；職工處置比較方便，所有職工仍隸屬港口集團(tuán)，勞動(dòng)關(guān)系不變，職工待遇有所提高；減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，醫(yī)院交給明基以后，南京港口集團(tuán)每年少支出500多萬(wàn)元對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)貼；托管后，明基會(huì)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行裝修改造和設(shè)備升級(jí)，醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量將大大提高。

外資醫(yī)院的明天會(huì)怎樣？

盡管如此，仍有專家對(duì)明基醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展表示并不樂(lè)觀。而記者在致電明基醫(yī)院后，該院負(fù)責(zé)媒體溝通的張相娣小姐表示，南京明基醫(yī)院還未投入正式運(yùn)營(yíng)，不便接受采訪，而接管的港口醫(yī)院仍然處于試運(yùn)營(yíng)階段，具體情況也不便多談。

對(duì)于記者的“南京明基醫(yī)院目前準(zhǔn)備情況、以期用何種差異化手段與其他醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)”等問(wèn)題，對(duì)方或者三緘其口，或者推說(shuō)領(lǐng)導(dǎo)在節(jié)前工作繁忙，沒(méi)有時(shí)間接受采訪。

張相娣一再表示明基醫(yī)院很低調(diào)，成立之初到現(xiàn)在鮮有媒體宣傳。也許回避和低調(diào)都只是因?yàn)槲磥?lái)太不確定。醫(yī)療業(yè)的高額利潤(rùn)是否能為明基帶來(lái)轉(zhuǎn)機(jī)，明基這個(gè)突然闖入醫(yī)療行業(yè)里的陌生人，其功夫到底如何，姿勢(shì)是否好看，還有待一段時(shí)間才能看出端倪。

外資對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的注入究竟會(huì)對(duì)這個(gè)長(zhǎng)期被國(guó)家壟斷的行業(yè)帶來(lái)什么？衛(wèi)生事業(yè)是否應(yīng)該堅(jiān)持市場(chǎng)化和多元化的發(fā)展方向？

李小鋼說(shuō)，從目前來(lái)看，外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)成功的很少，因?yàn)楦窬趾茈y打破。雖然市場(chǎng)是很需要這部分外資，但是政府的嚴(yán)格限制使得放進(jìn)來(lái)的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)象往往并不合格，處于弱勢(shì)的地位，無(wú)法與國(guó)有大型醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)。

但他同時(shí)表示，在WTO的壓力下，醫(yī)療行業(yè)肯定會(huì)更加開(kāi)放。單就江蘇的情況來(lái)說(shuō)，為了與一個(gè)醫(yī)療強(qiáng)大的上海抗?fàn)帲胪赓Y是其醫(yī)療機(jī)構(gòu)做大做強(qiáng)的較好途徑。

上海某醫(yī)療投資公司總經(jīng)理林卡告訴記者，中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)很大，但是國(guó)家一直有限制，加入WTO以后，我們的承諾是2008年完全開(kāi)放醫(yī)療市場(chǎng)。目前外資介入的一般是高層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而且是在北京，上海，江蘇這些經(jīng)濟(jì)發(fā)展好的地方。

這些外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常規(guī)模不大，針對(duì)特定人群，定位于高端。在中國(guó)的外國(guó)人和中國(guó)高收入階層愿意享受這樣的服務(wù)。由于境內(nèi)高端開(kāi)發(fā)弱，目前外資對(duì)于境內(nèi)整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)的沖擊并不大。

“外資對(duì)于中國(guó)大陸醫(yī)療市場(chǎng)的介入也有觀望的過(guò)程。目前主要是針對(duì)外國(guó)人做配套服務(wù)，比如，韓國(guó)、日本的醫(yī)院，可以針對(duì)他們的保險(xiǎn)，通過(guò)聯(lián)網(wǎng)得到保險(xiǎn)公司的承認(rèn)。但通常這些醫(yī)院里，來(lái)華的技術(shù)水平和醫(yī)生水平并不高。比如在上海，外資醫(yī)院的復(fù)診率就比較高，有些最終還是要求助于中國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”

林卡認(rèn)為外資來(lái)中國(guó)大陸絕對(duì)不是做慈善家。外資是追求回報(bào)的。中國(guó)現(xiàn)在的發(fā)展過(guò)程中，在很多市場(chǎng)領(lǐng)域已經(jīng)完全被外資控制了。中國(guó)人的健康不能靠外資來(lái)解決。引進(jìn)外資到中國(guó)來(lái)，政府應(yīng)該有宏觀的把控。

林卡說(shuō)，外資只是來(lái)分中國(guó)巨大的醫(yī)療市場(chǎng)的一杯羹，甚至有些資金是沖著人民幣升值、期望增值來(lái)的。政府應(yīng)該引導(dǎo)他們?cè)诖壬啤埣踩丝祻?fù)醫(yī)院、生活輔助設(shè)施等方面進(jìn)行投資，讓他們來(lái)中國(guó)來(lái)建立非贏利性醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院。

第三條道路

林卡表示，政府對(duì)于整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)和健康產(chǎn)業(yè)都要進(jìn)行宏觀的控制和管理。以前總把眼睛盯著醫(yī)院，其實(shí)健康是個(gè)產(chǎn)業(yè)。但中國(guó)的醫(yī)療問(wèn)題，單靠政府解決不了。相關(guān)的行業(yè)都要追求形成共同的為社會(huì)服務(wù)的理念。這樣才能實(shí)現(xiàn)我們國(guó)家提倡的和諧社會(huì)的目標(biāo)。這樣中國(guó)的健康產(chǎn)業(yè)才能走向良性循環(huán)。

“中國(guó)有巨大的農(nóng)村市場(chǎng)，就要走適合中國(guó)的模式。這些外資主要是在大城市，中國(guó)就是那么幾個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的大城市。我國(guó)城市醫(yī)院的床位已達(dá)300多萬(wàn)張，達(dá)到中等發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。但中西部的農(nóng)村醫(yī)療資源比較缺乏。”

林卡說(shuō)，中國(guó)人的健康需要中國(guó)自己的醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。中國(guó)的醫(yī)療投資機(jī)構(gòu)也有相當(dāng)?shù)哪芰蛯?shí)力。完全可以將醫(yī)療作為非盈利性的事業(yè)來(lái)做。這就要依靠有良知的資本和企業(yè)人士來(lái)投資非贏利性的醫(yī)院。比如李嘉誠(chéng)，就在民資投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)上做了很好的示范和典范。

林卡進(jìn)一步闡釋，我國(guó)醫(yī)療政策，學(xué)美國(guó)模式走市場(chǎng)化是走不通，仿德國(guó)模式完全依靠政府也一定走不通。事實(shí)上，依靠民資是發(fā)展我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的第三條路，他們擁有非常強(qiáng)大的資金、技術(shù)和管理的優(yōu)勢(shì)。政府要引導(dǎo)中國(guó)的民間資本懷著感恩的心態(tài)來(lái)發(fā)展醫(yī)院和社會(huì)公益事業(yè)。政策要使整個(gè)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的相關(guān)利益者都達(dá)到一種和諧的狀態(tài)，包括醫(yī)院、患者和社會(huì)的共同和諧。

事實(shí)上，林卡所指的第三條路在江蘇也早已出現(xiàn)。將公立醫(yī)院由社會(huì)資本投資或托管的模式，近年來(lái)在江蘇中小型公立醫(yī)院中已經(jīng)成為一種趨勢(shì)。類似的醫(yī)院還有南鋼醫(yī)院、梅山醫(yī)院、鐵路醫(yī)院等等。

林卡指出，我國(guó)的公共衛(wèi)生服務(wù)和健康體系，還很不成熟，需要走很長(zhǎng)的一段路。解決眼前的問(wèn)題之后，還有很多方面的問(wèn)題。有的是表面的有的是深層的。深層次問(wèn)題的解決不是短時(shí)間能解決的。各個(gè)地方要有改革開(kāi)放的思想，探索改革開(kāi)放的模式。而江蘇的發(fā)展模式無(wú)疑是一種大膽而有益的嘗試。