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醫(yī)改中國模式只能是過渡模式 【?2006-10-19 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
“醫(yī)改模式”之爭,經(jīng)歷了一個有趣的過程:醫(yī)改小組比較青睞的“英國模式”,雖然贏得了大家的一片歡呼聲,但“全民同保”被一些人斥為“大包大攬”、不切實(shí)際。本月10日,衛(wèi)生部發(fā)言人出面澄清:模式之爭本來就是一個不存在的問題。話音剛落不久,昨天,“中國模式”走進(jìn)了大眾視野。 根據(jù)衛(wèi)生部新聞發(fā)言人的解釋,所謂“中國模式”就是:農(nóng)村普遍實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,城市推廣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),兩種方式并舉,對中國老百姓提供基本醫(yī)療保障。其實(shí),10日衛(wèi)生部也曾經(jīng)表示“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新的方案‘沒有時間表’”,剛過去沒幾天,就有“中國模式”的推出,多少有點(diǎn)出人意料。也許它還帶有一些試探性質(zhì),畢竟,這個模式與人們期待中的模式或方案多少有些差距。 差距何在?這個城鄉(xiāng)有差別的保障模式,說白了即城里人的保障好一點(diǎn),農(nóng)村人的保障低一點(diǎn)。贊同者看中這個方案的理由是,它“符合國情”,符合“現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)政承受能力”。乍看起來,他們的邏輯似乎簡單,很“務(wù)實(shí)”:全民醫(yī)保這樣花錢的事情,只有等錢夠多了,才有可能去辦。 回頭看看早已確立全民醫(yī)保的國家,是不是這樣呢?近百年來,160多個國家都先后建立了不同形式的社會保障和醫(yī)療保險(xiǎn)制度。別的不說,近百年前的英國,70年前的美國,68年前的日本,不比我國目前的經(jīng)濟(jì)水平高吧?他們可以以當(dāng)時有限的財(cái)政收入負(fù)擔(dān)國民的醫(yī)療,為什么我們現(xiàn)在做不到? 再窮也要看病,這是人類最樸素最可貴的情感。我們經(jīng)常看到這樣的情景,一個人得了重病或絕癥,他的家庭無論多窮,往往是千方百計(jì)求醫(yī)問藥,只要有一線希望,不惜四處舉債挽救生命。一個家庭對于它的成員是如此態(tài)度,一個國家對于其公民是不是也應(yīng)該這樣呢? 什么叫“以人為本”?人——不管城里人還是鄉(xiāng)下人——有病了,可以得到應(yīng)有的、平等無差別的醫(yī)治,應(yīng)該是起碼的標(biāo)準(zhǔn)。 近些年來,我們在談?wù)摽沙掷m(xù)發(fā)展和科學(xué)發(fā)展觀時,更多提到的是環(huán)境、資源、能源等問題,甚少有人論及人的素質(zhì)(包括身體素質(zhì)和智力素質(zhì))對于可持續(xù)發(fā)展的重要性。需要強(qiáng)調(diào)的是,科學(xué)發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展著眼于國家和民族的未來發(fā)展與長遠(yuǎn)利益,關(guān)心環(huán)境也好、資源也好,最終都是在關(guān)心人;而關(guān)心人,最不能忽略的是關(guān)心人的健康,讓所有的國民得享同等的醫(yī)療保障,已經(jīng)成為可持續(xù)發(fā)展的首要內(nèi)容。將城鄉(xiāng)分開考慮的模式,是沿襲計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時代的政策思路,在人口流動日益頻繁,城市化進(jìn)程不斷加快的今天,已經(jīng)不能適應(yīng)農(nóng)村的現(xiàn)實(shí)。試問,一個在城市打工的農(nóng)民得了病,能花幾百塊錢的路費(fèi)回到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所醫(yī)治嗎?如今,農(nóng)村地區(qū)因病返貧和因病致貧的現(xiàn)象依然普遍,再實(shí)行城鄉(xiāng)差別保障,只能會進(jìn)一步擴(kuò)大城鄉(xiāng)差別。 追根到底,是否建立全民醫(yī)保,不是錢的問題,而是權(quán)利平等的問題。權(quán)利應(yīng)該是一步到位的,醫(yī)改模式的最后確立不該是決策層自說自話,也不該是城里人自說自話。所謂城鄉(xiāng)實(shí)行兩種醫(yī)療模式,不管是一種 試探,還是即將得到確定的政策選擇,它只能是一種短期的過渡性選擇。 本文關(guān)鍵字:
醫(yī)療改革
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