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口服降糖藥成為Ⅱ型糖尿病治療基石

【?2006-11-13 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)稱,全球糖尿病患者人數(shù)目前為1.94億。目前中國(guó)糖尿病患者已經(jīng)達(dá)到5000萬(wàn),占世界糖尿病人群總數(shù)的1/5,患病率在印度之后居世界第二位!并且以每天至少3000人的速度增加,每年增加超過(guò)120萬(wàn),預(yù)測(cè)至2010年我國(guó)糖尿病人口總數(shù)將猛增至8000萬(wàn)到1億人。在目前的糖尿病患者中Ⅱ型糖尿病約占糖尿病病人的90%,Ⅰ型糖尿病約占5%—10%。

北大醫(yī)院內(nèi)分泌科高妍教授指出,糖尿病并不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥。在大部分國(guó)家,糖尿病是第四大致死原因。糖尿病是發(fā)達(dá)國(guó)家成人致盲和視力損害的最常見(jiàn)原因,是非意外性截肢的最常見(jiàn)原因。糖尿病病人的低位截肢率比一般人群高15—40倍。Ⅱ型糖尿病病人患心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)與已發(fā)生過(guò)心臟病發(fā)作的非糖尿病病人相同。糖尿病伴高血壓病人發(fā)生腦卒中是單純高血壓病人的兩倍。

在10月30日,賽諾菲-安萬(wàn)特中國(guó)舉辦的“正視胰島素治療,重返正常生活”的研討會(huì)上,與會(huì)專家同患者針對(duì)糖尿病治療的三個(gè)重要概念進(jìn)行了深入的交流:認(rèn)識(shí)胰島素在糖尿病治療中的顯著影響;在口服降糖藥無(wú)法控制血糖的情況下,加用基礎(chǔ)胰島素,有效控制血糖及減少并發(fā)癥;糖尿病給患者、社會(huì)帶來(lái)的負(fù)擔(dān)日益增長(zhǎng),賽諾菲-安萬(wàn)特對(duì)患者的承諾是:積極戰(zhàn)勝糖尿病,提高生命質(zhì)量,讓糖尿病患者重返正常生活。

中國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)主任委員、中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科楊文英主任認(rèn)為,胰島素治療對(duì)Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病患者來(lái)說(shuō)都至關(guān)重要。對(duì)于Ⅱ型糖尿病,由于早期和進(jìn)展性β細(xì)胞功能下降,大部分患者需要胰島素治療。她說(shuō),在中國(guó),大多數(shù)是Ⅱ型糖尿病患者,口服降糖藥已成為Ⅱ型糖尿病治療的基石。然而,隨著β細(xì)胞功能的進(jìn)行性衰竭,最終口服降糖藥將無(wú)法使血糖控制穩(wěn)定,血糖的失控將有可能導(dǎo)致大血管病變、微血管病變以及神經(jīng)病變的后果,這是造成糖尿病病患者日后致殘、致死、生活質(zhì)量下降的主要原因。在Ⅱ型糖尿病患者中,糖化血紅蛋白控制在7%以下是預(yù)防心血管并發(fā)癥的關(guān)鍵目標(biāo)。衡量Ⅱ型糖尿病的病情發(fā)展應(yīng)以控制好糖化血紅蛋白為標(biāo)準(zhǔn)。從控制飲食、適量運(yùn)動(dòng)到服用口服降糖藥,在口服降糖藥治療無(wú)法控制血糖的情況下應(yīng)使用胰島素。胰島素治療的目標(biāo)是盡可能模擬全天的正常胰島素水平。最佳的方法是在降糖藥基礎(chǔ)上添加基礎(chǔ)胰島素。來(lái)得時(shí)是一種長(zhǎng)效胰島素類似物,每天一次能實(shí)現(xiàn)24小時(shí)血糖控制的基礎(chǔ)胰島素。
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