MRI可以預測脊髓損傷后的恢復情況

根據一項新研究，通過采用核磁共振成像（MRI），放射學家可以更好地預測急性脊髓損傷（SCI）患者完全或部分恢復的概率。

合著者之一、多倫多大學（加拿大；www.utoronto.ca的）神經外科學教授和多倫多西區醫院Krembil神經科學中心的醫學主管Michael G. Fehlings博士說：“我們的研究證明，通過嚴格的MR影像評估，可以在SCI后48小時內預測損傷后神經學恢復的可能性和程度。”Fehlings博士說：“此外，這些研究結果可以為SCI表現嚴重但有可能達到神經學恢復的患者提供一個更為理想的臨床策略。”

根據美國國家脊髓協會統計，美國有250,000-400,000人患有SCI或者脊柱功能障礙。估計每年出現7,800個新病例。在美國，汽車事故占這些損傷的44%。

通常需要對SCI患者進行初次MRI掃描，以確定神經損傷水平以及可能的預后。MRI檢查結果包括脊髓出血、腫脹、軟組織和韌帶損傷、血塊或者椎間盤脫出。

Fehlings醫生的研究包括100名外傷性頸部SCI患者。其中包括17-96歲的79名男性患者和21名女性患者。26名患者有明顯的完全性的運動性和感覺性SCI，51名患者為不完全性的運動性和感覺性SCI，22名患者入院時神經未受損。其中1名患者未被分類。大多數患者是在汽車事故中受傷。

在損傷后24-48小時之內獲取MRI掃描圖像。研究人員測定了3個可測量的成像參數：最大脊髓受壓度（MSCC）、最大椎管容許度（MCC）和損傷長度（LOL）。他們還對其它因素進行了評價，包括脊柱內出血、腫脹和軟組織損傷。

這項研究結果證明，嚴重的MSCC、出血和脊髓腫脹是SCI之后預后較差的主要指標。反之，如果沒有這些癥狀，則表明即使損傷看起來很嚴重也可能達到神經病學恢復。

Fehlings醫生說：“因為脊髓壓縮嚴重程度預示SCI后的結果，這項研究表明MRI可以預測哪些患者最適于進行減壓手術。”他補充說，只要有可能就應該對所有急性SCI患者進行MRI檢查，因為它可以提供有預測價值的信息并可以指導臨床醫生對臨床治療進行優化。

這項研究發表在《放射學》雜志2007年6月刊。

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