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某些老年男性的骨質疏松癥篩查和治療可能成本低廉

【?2007-10-10 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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對某些老年男性骨質疏松癥患者進行篩查和治療可能變得成本低廉,這取決于他們的年齡和先前有無骨折經(jīng)歷。

骨質疏松性骨折是一種公認的在老年男性中普遍存在的嚴重的健康問題,根據(jù)一項研究發(fā)現(xiàn),60歲的白人男性在其余生之年有29 %的概率患這種類型的骨折。所有的髖骨骨折中有三分之一發(fā)生在男性身上,與之有關的疾病與女性髖骨骨折的相關疾病一樣多,并且男性骨折的死亡風險比女性骨折更高。盡管骨質疏松問題在男性中十分嚴重,但就該類病的普通診斷和治療干預的成本是否低廉的問題目前仍然缺乏證據(jù)。


Park Nicollet醫(yī)療服務公司 (Minneapolis, MN, USA; www.parknicollet.com)John T. Schousboe博士和他的同事對一些男性骨質疏松患者進行了一項研究,評估了他們進行骨密度測定后再口服五年二碳磷酸鹽化合物(一類強骨的藥物)所產(chǎn)生的終生費用和對他們的健康帶來的好處。他們在200788發(fā)行的《美國醫(yī)學協(xié)會雜志(JAMA)報告了他們的研究結果。

研究人員設計了一個65 70 75 80 85歲不同年齡段的患有或沒有先前臨床骨折的假想白人男性群體的計算機仿真模型。用來自幾個渠道的數(shù)據(jù)估計了骨折的花費、基于人群并與年齡相關的骨折率和與先前骨折、骨密度及意外骨折的相關性。研究人員評估了采取骨密度測定法和隨訪治療策略與未經(jīng)干預相比獲得每一質量改善生命年(QALY)所需的費用,計算是基于兩種策略的終生花費及累積的QALY年數(shù)

研究人員透露,先前有過骨折的男性病患股骨頸骨質疏松的發(fā)病率范圍是從65歲的14.5 %到85歲的33.6 %。而在先前沒有臨床骨折的研究對象中,骨質疏松癥的發(fā)病率較低,范圍是從65歲的7.6 %到85歲的17.6 %。骨密度測定和治療策略使臨床骨折的十年絕對發(fā)病率略有降低,降低幅度范圍從65歲先前無骨折的
2.1%85歲先前有骨折的4.5%

 

關于成本是否低廉的問題,研究人員在他們的文章中作了報告,“對70歲或者以上的患有骨質疏松癥的男性,不論他們是否有過骨折史或者存在其它導致骨折的危險因素,就以現(xiàn)在的藥物成本來看,采取通用的骨密度測定并繼之以口服二碳磷酸鹽化合物治療的方法都并非經(jīng)濟實惠。”

 

Park Nicollet Health Services >> www.parknicollet.com

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