藥品回扣是當(dāng)前醫(yī)院藥品購(gòu)銷(xiāo)中普遍存在的問(wèn)題。在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下，眾多醫(yī)藥公司、制藥企業(yè)通過(guò)給醫(yī)院藥品回扣等不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)手段推銷(xiāo)產(chǎn)品獲取效益，  致使醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)人員蜂擁到醫(yī)院， 回扣之風(fēng)屢禁不止。 

藥品回扣的幾種形式 

1、臨床醫(yī)生開(kāi)處方拿回扣。就是醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)人員根據(jù)醫(yī)生開(kāi)藥數(shù)量付藥品回扣(稱(chēng)提成勞務(wù)費(fèi))。醫(yī)生將給患者開(kāi)藥數(shù)量采用“畫(huà)正字”方法及時(shí)做好記錄，按照醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)人員指定時(shí)間將開(kāi)單數(shù)交給醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)人員。據(jù)了解，一種藥的回扣少則幾角多則上百元，醫(yī)生開(kāi)單回扣每月少則幾百，多則上千元。在醫(yī)院，人們可經(jīng)常看見(jiàn)一些醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)人員流竄于門(mén)診病房，頻繁與醫(yī)生接觸，進(jìn)行交易，有的醫(yī)藥代表為“避嫌”，甚至掛號(hào)以看病為名與醫(yī)生接觸，做宣傳工作，導(dǎo)致一些醫(yī)生開(kāi)回扣金額大的藥，或多開(kāi)藥謀取回扣。 
            
2、藥房人員統(tǒng)計(jì)處方拿回扣。就是醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)人員根據(jù)藥房人員統(tǒng)計(jì)醫(yī)生開(kāi)藥的數(shù)量付給回扣。在現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)生為患者開(kāi)出處方，患者不一定就按處方購(gòu)藥，醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)人員為獲得醫(yī)生開(kāi)處方后售藥的實(shí)際數(shù)量，必須經(jīng)藥房人員通過(guò)患者取藥時(shí)的處方對(duì)某醫(yī)生為患者所開(kāi)藥數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，確保給醫(yī)生回扣的準(zhǔn)確性。醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)人員按藥房人員統(tǒng)計(jì)數(shù)量，以所有醫(yī)生開(kāi)單總數(shù)量之和付給統(tǒng)計(jì)人員回扣。 
            
3、藥庫(kù)人員按藥品件數(shù)拿回扣。為激勵(lì)藥庫(kù)人員的積極性，醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)人員必須采取給回扣方式促使藥品出庫(kù)，以免藥房供藥短缺。如醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)人員冷落了藥庫(kù)人員，那他的藥就會(huì)積存、停發(fā)，從而影響藥品的銷(xiāo)售進(jìn)度。所以醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)人員為保證這個(gè)環(huán)節(jié)的暢通，必須支付庫(kù)房人員的回扣。 
            
4、藥品采購(gòu)人員或主要領(lǐng)導(dǎo)拿購(gòu)銷(xiāo)回扣。為確保客戶(醫(yī)院)的藥品采購(gòu)，醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)人員按醫(yī)院購(gòu)藥總額支付采購(gòu)人員的回扣，為進(jìn)藥而給藥房領(lǐng)導(dǎo)一定的好處費(fèi)。所以，醫(yī)院出現(xiàn)了藥品采購(gòu)一個(gè)個(gè)都富起來(lái)，而且頻繁調(diào)出的怪現(xiàn)象。 
            
5、醫(yī)院集體收受藥品讓利和好處。在購(gòu)銷(xiāo)過(guò)程中，公司企業(yè)給醫(yī)院的折扣讓利是正當(dāng)?shù)摹５t(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)人員為增進(jìn)與醫(yī)院藥房和醫(yī)生們的感情交流，激勵(lì)他們開(kāi)藥，一些廠家以“宣傳”為名通過(guò)開(kāi)訂貨會(huì)、臨床用藥會(huì)等方式請(qǐng)醫(yī)生、藥房領(lǐng)導(dǎo)外出游山玩水，在逢年過(guò)節(jié)時(shí)，醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)人員出資安排藥房人員參加外出旅游、聚餐、娛樂(lè)等高消費(fèi)活動(dòng)，達(dá)到促銷(xiāo)目的。 
            
不難看出，一種藥品進(jìn)入醫(yī)院，落到患者手中必須經(jīng)過(guò)上述五個(gè)環(huán)節(jié)的回扣，結(jié)果是肥了中間(醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)人員及醫(yī)生)，苦了兩頭(藥廠及患者)。所以，遏制藥品回扣必須在上述五個(gè)環(huán)節(jié)上做文章，拿出行之有效的措施。 
            
遏制藥品回扣的措施 

1、實(shí)行藥品公開(kāi)集中招標(biāo)采購(gòu)是糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)不正之風(fēng)的治本之策，是保證藥品質(zhì)量，降低藥品價(jià)格的有效辦法。 
2、切斷醫(yī)院藥品采購(gòu)管理人員與藥品銷(xiāo)售單位的直接聯(lián)系，有效解決醫(yī)療單位在藥品采購(gòu)中個(gè)人拿回扣的問(wèn)題。 
3、切斷、制止醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)人員與臨床醫(yī)生、藥房人員的直接來(lái)往，在藥房實(shí)行處方聯(lián)網(wǎng)等嚴(yán)密的處方管理制度，杜絕藥房人員統(tǒng)方行為，制止開(kāi)處方、統(tǒng)計(jì)處方的回扣。 
4、嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)人員在醫(yī)院的違規(guī)活動(dòng)，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)人員在醫(yī)院醫(yī)生、藥房之間頻繁活動(dòng)，給醫(yī)藥人員提成，邀請(qǐng)組織醫(yī)藥人員進(jìn)行旅游、娛樂(lè)休閑活動(dòng)的，立即停止或取消供貨合同。
5、醫(yī)院要掌握藥品銷(xiāo)售額情況，對(duì)銷(xiāo)售額增長(zhǎng)過(guò)快、銷(xiāo)售量過(guò)大的藥品實(shí)行階段性限售或停售政策。 
6、嚴(yán)把進(jìn)口藥、合資藥、國(guó)產(chǎn)新特藥的價(jià)格，防止靠虛高定價(jià)大打折扣、高回扣等不正當(dāng)手段促銷(xiāo)。 
7、實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)核算，分別管理，超收上繳，合理返還。 
8、嚴(yán)把臨床用藥及進(jìn)藥關(guān)。臨床用藥、新品種進(jìn)院必須經(jīng)過(guò)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)專(zhuān)家評(píng)議、表決。防止主管領(lǐng)導(dǎo)和臨床醫(yī)生“一人說(shuō)了算”。 
9、醫(yī)院向患者公開(kāi)各類(lèi)藥品進(jìn)價(jià)和零售價(jià)，接受患者監(jiān)督。 
10、醫(yī)院要強(qiáng)化對(duì)醫(yī)生、藥房人員的管理和教育，對(duì)醫(yī)生按處方、藥房人員按統(tǒng)方拿回扣的違紀(jì)行為必須從嚴(yán)查處，舉一反三，殺一儆百，對(duì)收回扣者一律按受賄行為論處。