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治療運(yùn)動(dòng)引起的前斜角肌綜合征最好采用手術(shù)

【?2008-04-02 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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一項(xiàng)新的研究結(jié)果顯示,用斜角肌切除術(shù)可以治療職業(yè)運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)引起的前斜角肌綜合征,讓他們較快地恢復(fù)完全的活動(dòng)能力。
雅典大學(xué)(Greece; http://uoa.gr) 的研究人員通報(bào)了12名于1993年至2004年間接受過檢查的職業(yè)運(yùn)動(dòng)員(平均年齡27.9歲)的情況,他們上肢的各種癥狀表明他們可能患有胸廓出口綜合征(TOS) 。其中八起病例本質(zhì)上完全是屬神經(jīng)性的,而其余4起病例兼具血管和神經(jīng)胸廓出口癥候群。4位患者病系身體兩側(cè)。前斜角肌綜合征的診斷是根據(jù)病人的病史、臨床試驗(yàn)結(jié)果(包括愛德生試驗(yàn)(鎖骨下動(dòng)脈受壓試驗(yàn)),并且所有試驗(yàn)結(jié)果都呈陽性)及影像資料得出的。這組里的12起病例的癥狀都非常嚴(yán)重,不宜進(jìn)行非手術(shù)治療。這12起病例均發(fā)現(xiàn)存在前斜角肌中度至重度過度肥厚。對(duì)該病癥的手術(shù)治療采取了從鎖骨上方入手切除部分前斜角肌的做法,以使其厚度減少大約1公分。
 
研究人員報(bào)告說,他們對(duì)病人采取了包括術(shù)后療法的物理治療,并在第3、6、12個(gè)月時(shí)對(duì)患者進(jìn)行了隨訪,總隨訪時(shí)間長達(dá)三年。在術(shù)后期的早期,12位病人中有9位病人將手術(shù)結(jié)果評(píng)定為“非常好”,其余3位受病魔折磨時(shí)間最長的、也是年齡最大的病人給手術(shù)結(jié)果評(píng)了個(gè)“好”。所有患者最后都恢復(fù)了正常的作息和體育活動(dòng),并且沒有復(fù)發(fā)現(xiàn)象的報(bào)告。這項(xiàng)研究發(fā)表于2008年2月的《美國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志》上。

“劃船、摔跤、柔道和標(biāo)槍都屬于可引起前斜角肌肥大的運(yùn)動(dòng),”合著者之一George Prionas博士說:“我們所談及的解剖區(qū)域是相當(dāng)小的,肌肉在不產(chǎn)生任何問題的情況下進(jìn)行擴(kuò)張的空間是很有限的。”

胸廓出口綜合征構(gòu)成一組影響臂神經(jīng)叢內(nèi)的神經(jīng)及頸部和腋下根部的鎖骨下血管的特殊癥候群。在大多數(shù)情況下,這些疾病是由這些部件相互擠壓形成的。這種擠壓可能是因運(yùn)動(dòng)造成的,如鎖骨和肩帶骨隨手臂移動(dòng),或者這種原因也可能是靜態(tài)的,也就是說,這種擠壓可能由肌肉發(fā)生異常或動(dòng)脈、靜脈、臂神經(jīng)叢周圍的各種肌肉異常增大(如前斜角肌)所致。
University of Athens >> http://uoa.gr
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