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分子影像與衛生政策國際研討會在301醫院舉行 【?2008-05-23 發布?】 美迪醫訊
據王瑞民博士介紹,301醫院PET中心1998年引進第一臺PET至2007年8月,共掃描病人6000余人,但是從去年7月安裝Discovery VCT到今年5月,不到10個月的試運行期間,掃描病人2200余例。巨大的反差不僅讓大家意識到Discovery VCT的技術優勢,同時也認識到臨床的巨大需求。但是該如何正確引導這些臨床的需求,在衛生經濟學層面有哪些國家、地區的先進經驗我們可以借鑒呢? 北美核醫學會主席Alexander J.B. McEwan教授、日本福井大學生物醫學影像研究中心暨日本分子影像學會主席Fujibayashi教授與來自臺灣長庚醫院的閻紫宸教授分別對歐美、日本、臺灣等國家、地區的相關政策進行了總結。因為PET/CT檢查對腫瘤等疾病早期診斷以及治療方案選擇的獨特優勢,目前在歐美已有9項PET/CT檢查進入了醫保,在美國正在討論將更多的檢查項目列入醫保范圍之內。在日本與臺灣地區,也分別有多項檢查項目如乳癌的分期及治療、直結腸癌、肺癌等在健康保健的支付標準之內。另外還有一些價格昂貴的手術需要在PET/CT檢查之后方可實施。正是通過早期診斷、有效合理分配資源的方式,PET/CT在國外的醫療衛生領域中發揮了重要的作用。 Discovery VCT在心臟及腫瘤的應用上有其他PET/CT設備所無法比擬的優勢,5 s完成心臟CT檢查,將PET/CT心臟檢查的成功率從30%提高到95%,真正開創了PET/CT在心臟應用的新篇章;同時,前所未有的超快速掃描與0.35mm的優異的Z軸分辨率相結合,不僅降低了病人的呼吸偽影同時還使3D的讀片技術成為臨床常規。來自香港港安醫院的游逸燕醫生通過大量的臨床病例為大家展示了這些容積CT給PET/CT帶來的改變。 但是對于PET/CT這一新型的融合設備而言,把PET與CT真正有機的結合在一起并非我們想象的那么簡單,來自美國密歇根大學分子影像中心的Kevin Lee Berger教授、臺灣長庚醫院閻紫宸教授以及GE分子影像的全球研發經理Steve都不約而同的提到了PEC/CT的融合精確度問題。在常規的腫瘤檢查與心臟檢查中,現有的很多PET/CT都忽略了運動給融合圖像(快CT、慢PET)帶來的影響,然而專家們的臨床應用經驗告訴我們,運動帶來的影響是十分巨大的,TOF技術能夠提高的1-2mm分辨率在呼吸造成的大于10mm的分辨率影響前可以說是微不足道的改善。閻紫宸教授提到的ACT技術及Berger教授介紹的ACQC技術是目前解決運動問題的新型設備MotionFree PET/CT的重要組成部分,成功降低了將呼吸、病人移位帶來的影響。 另外在公眾對醫療檢查的安全性越來越關注的今天,放射性檢查的劑量也更多的納入了病人與臨床醫生選擇檢查的考慮范圍。Discovery VCT作為最高靈敏度的設備,日常的檢查劑量僅為其他PET/CT設備的一半。另外,游逸燕醫生與Steve經理還未大家展示了新型的低劑量CT-Snapshot Plus的圖像。 眾所周知,分子影像學科的發展不僅關注PET/CT設備的技術更新,另一方面,更有賴于特異性藥物的發現。而作為后者的一個重要成分,分子探針技術的進步無疑有著重大意義。由美國史坦福大學影像中心的陳小元教授發表的分子影像探針研究進展給代表們打開了一扇窗。 本文關鍵字:
分子影像
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