8個(gè)月前在北京同仁醫(yī)院接受光動(dòng)力學(xué)治療的一位83歲老人近日到醫(yī)院復(fù)查，患者發(fā)音清晰，恢復(fù)良好。他說，真沒想到我還能像正常人一樣說話。
據(jù)耳鼻咽喉頭頸外科中心專家介紹，喉癌是耳鼻咽喉頭頸外科常見腫瘤，在老年人群中發(fā)病率較高。截至目前，手術(shù)切除仍是治療喉癌的首要方法。由于喉是人體的重要功能器官，負(fù)責(zé)發(fā)音呼吸等重要生理功能。為了最大限度保全喉的正常功能，從早期的全喉切除，到上世紀(jì)80年代倡導(dǎo)的部分喉切除，以及后來的激光治療，喉癌手術(shù)治療方式在不斷演變。但是，無論喉裂開肉眼直視下病變切除，還是支撐喉鏡下CO2激光輔助顯微切除，為了保證足夠的安全切緣，都不可避免地要切除部分正常組織，術(shù)后發(fā)聲質(zhì)量會(huì)顯著降低。光動(dòng)力學(xué)技術(shù)治療最大優(yōu)點(diǎn)是利用光敏劑在腫瘤組織含量較高的特點(diǎn)，通過激光誘發(fā)光敏劑選擇性殺傷腫瘤細(xì)胞，從而最大限度保留喉功能。

8個(gè)月前，這位老人因“喉癌激光切除術(shù)后3年，聲音嘶啞兩周”入院，查體可見右聲帶前端廣基膨出腫物，延及前聯(lián)合及左聲帶。既往還曾患阻塞性肺氣腫20余年。由于患者高齡、體質(zhì)差、基礎(chǔ)病多、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，且病變范圍侵及前聯(lián)合，綜合評(píng)定各方面因素后，韓德民院長指示并親自對(duì)其實(shí)施了光動(dòng)力學(xué)治療。術(shù)前48小時(shí)給予靜滴光敏劑“血卟啉”，術(shù)中全麻下以620nm紅外線激光局部照射雙聲帶及前聯(lián)合病變。術(shù)后，在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，患者恢復(fù)很快，術(shù)后第二天就能經(jīng)口進(jìn)食。纖維喉鏡下檢查，可見原聲帶病變照射處偽膜組織已完全脫落，雙聲帶及前聯(lián)合黏膜光滑，聲帶活動(dòng)正常，前聯(lián)合沒有疤痕形成，發(fā)音清晰，無不良并發(fā)癥出現(xiàn)。

據(jù)悉，光動(dòng)力學(xué)治療惡性腫瘤作為近30年來興起的一項(xiàng)新技術(shù)，在耳鼻咽喉頭頸外科領(lǐng)域的應(yīng)用尚屬罕見，此例喉癌光動(dòng)力學(xué)治療的成功實(shí)施，為喉癌微創(chuàng)外科治療開辟了廣闊前景，為喉癌患者帶來福音。