做醫(yī)生時，他是一位極度盡職的醫(yī)生，追求著百分之百的完美；做院長時，他廉潔自律、正人正己，先后將兩家醫(yī)院帶入了良性發(fā)展的快車道

方如平

現(xiàn)任南京市兒童醫(yī)院院長。主任醫(yī)師、教授、全國罕見疾病學會常務(wù)理事、江蘇省耳鼻咽喉科專業(yè)委員會委員。擅長耳鼻咽喉科各種疾病的診治，被授予全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者及其他多項榮譽稱號。

一個臨床專家型的院長能將一家醫(yī)院帶進良性發(fā)展的快車道已屬不容易，而將兩家醫(yī)院帶進良性發(fā)展的快車道就更不容易，有一個人做到了，他就是現(xiàn)為南京市兒童醫(yī)院院長的方如平。

“無論是做什么，人格、品德都是非常重要的。一個人的德行，往往決定他的一生。”在方如平看來，德行是他人生成就的根基。

做醫(yī)生時，他是一位極度盡職的醫(yī)生，在業(yè)務(wù)上努力鉆研，在治療中細心審慎，追求著百分之百的完美，做醫(yī)生幾十年，沒有被病人投訴過一次。

做院長時，他先后擔任兩家醫(yī)院的院長，把兩家處于困境中的醫(yī)院帶進了良性發(fā)展的快車道。

百分百的醫(yī)者

“為病人解除痛苦，是我心里最大的滿足。”1977年，從南京醫(yī)學院畢業(yè)的方如平進入南京市第一醫(yī)院，作為一名耳鼻咽喉科專業(yè)醫(yī)生，方如平把救死扶傷當作自己的使命。

對于一位剛畢業(yè)的醫(yī)學院學生而言，要實現(xiàn)救死扶傷的使命，關(guān)鍵是自身臨床業(yè)務(wù)技術(shù)的提高。

“為什么我的業(yè)務(wù)技術(shù)比別人成長快？別人不能勝任的手術(shù)我能勝任？”刻苦成為了方如平專業(yè)技術(shù)提升的最大因素。做專科醫(yī)生的時候，從住院醫(yī)師到科主任期間，他放棄了所有的公休假，除了外出學習、開會，堅持天天查房、診視病人。“我當院長之前，業(yè)余時間沒有看過一次電影，都是在看書學習。”

那時候，方如平下夜班后從來都不會馬上回家休息，最多只是在下午休半天，只要是上級醫(yī)生做手術(shù)，他都要去觀摩學習，哪怕那個手術(shù)他認為很簡單，也會去觀摩。在方如平看來，每個手術(shù)都有自己的特點，都有可能出現(xiàn)意外，如果出現(xiàn)意外，在旁邊觀摩，就是很大的長進，因為能親眼所見這個意外是怎樣發(fā)生的。

“聰明的人之所以聰明，就是不能把別人發(fā)生的錯誤重演，如果每一個錯誤都要在自己身上來汲取教訓(xùn)，那這個醫(yī)生就是紕漏大王了。”方如平說道，“意外見得多了，把別人的教訓(xùn)和意外作為自己親身的感受，這樣我就不會出現(xiàn)意外。”

“當醫(yī)生，我是一個追求完美主義者。”方如平說，“醫(yī)生的努力必須是百分之百，病人對醫(yī)生的要求也是百分之百，雖說有很多醫(yī)療問題還不能解決，但就你能解決的范圍，你就要追求百分之百。”

在方如平看來，病人在醫(yī)院看病是健康相托、性命相托，總是充滿著對醫(yī)院的信任才去的。在世界上恐怕找不到比健康相托、性命相托更重要的事，這也是醫(yī)療職業(yè)被稱為圣潔、崇高、偉大、倍加受人尊重的內(nèi)核之所在。

每當要做一個大手術(shù)之前，他都會看書查資料，分析手術(shù)中的有利因素、不利因素。認真嚴謹?shù)膽B(tài)度，使方如平手術(shù)成功率非常高，他無數(shù)次糾正別人的誤診，從而使患者得以恰當治療。一次次治愈患者所帶來的喜悅，一次次驚心動魄的搶救經(jīng)歷，讓方如平感覺到自己的職業(yè)有多么神圣和重要。“能做到對自己的職業(yè)敬畏的醫(yī)生，都能成為成功的醫(yī)生，付出最多的人，往往也是收獲最多的人。”

業(yè)務(wù)技術(shù)上的建樹使他成為南京市首次破格晉升高級職稱的兩位專家之一。當醫(yī)生這么多年，他沒有發(fā)生過一次醫(yī)療過失。精湛的醫(yī)療技術(shù)，良好的職業(yè)道德，贏得了眾多病員的信賴、尊敬與同事同道們的認可。找他看病、手術(shù)的病人很多，在他擔任科主任期間，參與了科室90%以上的大型手術(shù)。許多患者出于感激之情，送“紅包”、送禮品，都被他謝絕，從未收取過病人的“紅包”。

在他擔任醫(yī)院院長以后，仍堅持每周出專家門診，每周定期手術(shù)。方如平說：我不放棄業(yè)務(wù)有兩個目的，一是自己的技術(shù)是在救治病人的實踐中獲得的，不用于回報病人太可惜，不看病人我會感到不安；二是管理醫(yī)院的需要，如果院長完全脫離業(yè)務(wù)技術(shù)，脫離直接為病人服務(wù)，就是脫離了臨床一線，這樣再與醫(yī)院的專家溝通就有隔閡了，管理難度也會加大。

挑重擔的院長

1998年2月，經(jīng)南京市第一醫(yī)院中層干部民主推薦，局黨委考察，確定方如平進入院領(lǐng)導(dǎo)班子，而就在此時，南京市口腔醫(yī)院急需一名院長，局黨委根據(jù)其考核的突出表現(xiàn)，決定破格提拔方如平到市口腔醫(yī)院當一把手院長。

3月，剛到口腔醫(yī)院的方如平心中一陣陣發(fā)涼，感覺掉到了冰窟。當時的口腔醫(yī)院老門診樓已拆除一年多，門診就在臨時搭建的簡易過渡房內(nèi)，就診環(huán)境非常惡劣，院領(lǐng)導(dǎo)6個人擠在一小間沒有空調(diào)的房子內(nèi)辦公，醫(yī)院狀況“百業(yè)待興”。建房資金嚴重不足，醫(yī)院賬面赤字。

“去了以后就后悔，怎么到這里來當院長，但自己是男子漢，開弓沒有回頭箭，就好好干吧。”方如平回憶著那段經(jīng)歷，“可以說我是在口腔醫(yī)院最困難的時候去的，是去挑重擔。”

方如平以身作則，帶頭將勞務(wù)費下降20個百分點，放棄上級下發(fā)的院長出國考察名額。醫(yī)院基建期間，正趕上福利房末班車，按上級規(guī)定的政策，醫(yī)院黨、政一把手，可40萬元購買一套福利房，為了穩(wěn)定職工情緒，方如平主動放棄了末班車公款購置福利房的機會，許多朋友都說他傻，他總是說，這樣才能更有利于工作，就全當我沒當院長吧。

在方如平的帶領(lǐng)下，經(jīng)過幾年的奮斗，市口腔醫(yī)院蓋起了新大樓，就診環(huán)境徹底改善，硬件建設(shè)大發(fā)展，人才引進大突破，技術(shù)水平上新臺階，就診量大幅度上升，病人滿意度明顯提高，業(yè)務(wù)收入顯著增加，不僅扭虧為盈，還清了貸款，還有了較大一筆存款。

就在口腔醫(yī)院蒸蒸日上、快速進入良性循環(huán)軌道，全院職工品嘗發(fā)展帶來的成果的時候，2004年7月，南京衛(wèi)生局黨委決定把方如平調(diào)往南京市兒童醫(yī)院擔任院長。

南京市兒童醫(yī)院是南京地區(qū)有名的病人量大、醫(yī)療任務(wù)繁重、醫(yī)療糾紛多、服務(wù)難度大、管理難度大、看病難、輸液難、住院難的單位，是新聞媒體關(guān)注的重點單位。兒童醫(yī)院已被批準立項自籌資金蓋4.3萬平方米住院部大樓，但醫(yī)療收入僅夠維持醫(yī)院正常運行，沒有可用來蓋樓的資金。

方如平再一次受命于危難之中。

有溝通才有支持

看到每日蜂擁而至的患兒，擁擠不堪的就醫(yī)環(huán)境，超負荷工作無私奉獻的醫(yī)務(wù)人員，“對兒童健康負責，必須盡快改變這一切。”方如平從心底發(fā)出了呼喊。

兒童醫(yī)院有著較好的醫(yī)療業(yè)務(wù)底子，但醫(yī)療環(huán)境太差，看病難，輸液難，住院難，方如平深知，長期的醫(yī)療環(huán)境差，在市場競爭的條件下，技術(shù)再好也有可能會被淘汰。怎樣使醫(yī)院轉(zhuǎn)入良性發(fā)展的軌道呢？最重要的工作之一就是盡快改變醫(yī)療環(huán)境。

兒童醫(yī)院是一個社會關(guān)注的焦點單位，社會上和政府對兒童醫(yī)院的期望值都非常高，但因?qū)和t(yī)學特殊性了解不夠深刻等種種原因，恰恰對兒童醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的支持往往比成人醫(yī)院還要少。這就需要醫(yī)院努力地與政府領(lǐng)導(dǎo)溝通，讓他們了解到兒童醫(yī)院的特殊性、重要性，尋求到投入上的支持。

“不能是簡單地打報告要錢，重要的是如何讓領(lǐng)導(dǎo)了解兒童醫(yī)院的實際情況。”方如平說道。通過現(xiàn)場與領(lǐng)導(dǎo)的溝通，領(lǐng)導(dǎo)就能理解兒童醫(yī)院的特殊性、重要性，就能知道兒童醫(yī)院需要什么樣的扶持力度。

在這個過程中，方如平利用一切社會積極因素，通過人大、政協(xié)、婦聯(lián)等多條渠道向上面反映，省、市各級領(lǐng)導(dǎo)多次到兒童醫(yī)院調(diào)研、現(xiàn)場辦公。于是病房大樓的建設(shè)從資金自籌，到后來省、市兩級政府投入一個億資助興建，如今，總投資1.8億元的4.3萬平方米新住院部大樓已經(jīng)啟用，醫(yī)院擁有了目前國際上最先進的手術(shù)室、凈化系統(tǒng)和檢查設(shè)備，醫(yī)療用房擴大一倍，醫(yī)療硬件得到了極大的改善。

打造重點專科群

除了醫(yī)療環(huán)境的改善，方如平深知專科建設(shè)對醫(yī)院發(fā)展的重要性：醫(yī)院有好的醫(yī)生，才會有好的專科，有了特色的專科才會形成好的特色醫(yī)院。

以前南京市兒童醫(yī)院是大內(nèi)科、大外科的概念，下面雖然也分一些專科，但這些科主任并不屬于院里認可的中層干部，積極性容易受到挫傷。

為了強化專科的發(fā)展，方如平對專科進行了更深的細化。在淡化大內(nèi)科、大外科概念后，這些細化后的專科的主任就成為了醫(yī)院中層干部，隨著專科病人的增多，專科醫(yī)生隊伍不斷擴大，各個專科大都相繼擴展為獨立的一個甚至兩個病區(qū)，完全形成了獨立建制的專科，有力促進了專科特色的進一步發(fā)展。

“強化專科建設(shè)，重點是強化科主任責任，通過院科兩級負責制給他們壓擔子，對科主任提出綜合目標考核，實現(xiàn)醫(yī)教研的全方位發(fā)展。”方如平深沉地說道。

通過重點扶持，政策傾斜，短短四年來，小兒心胸外科被評為江蘇省“科教興衛(wèi)工程”醫(yī)學重點學科，成為南京市的兩強學科之一，復(fù)雜性高難度先心病已作為常規(guī)手術(shù)，年先心病手術(shù)量突破700例，總量已達8000余例。同時小兒心胸外科、新生兒醫(yī)療中心、小兒呼吸科、小兒腎病科、小兒外科（含普外科、骨科、神經(jīng)外科、新生兒外科、泌尿外科、燒傷科、整形科）成為省級臨床重點專科。2007年實現(xiàn)門急診量133萬余人次，出院病人3萬余人次，手術(shù)數(shù)量9300余人次。

如今的兒童醫(yī)院不僅臨床醫(yī)療技術(shù)堪稱一絕，科研教學也突飛猛進。已承擔國家級自然科學基金研究項目4項，SCI論文、省級科技進步獎已是眾多學科帶頭人每年必爭、必得的科研成果產(chǎn)品。

強化管理與服務(wù)

“在管理上，關(guān)鍵是抓落實。再好的規(guī)章制度，再好的理念，不落實都等于零。”方如平說道。

通過建立人人都有危機感的人事分配機制，除了高職低聘，還創(chuàng)建了更為靈活的高職低崗（享受原有職稱待遇）。現(xiàn)在很多大醫(yī)院都是頭大尾巴小，職稱高的人很多，呈倒三角，但很多低崗的工作又必須有人做，通過高職低崗，可以不激化矛盾。

方如平并不只是向政府要投入，而更多的