推薦: 檢驗設(shè)備 | 影像設(shè)備 | 手術(shù)/急救設(shè)備 | 超聲設(shè)備 | 電子儀器 | 激光儀器 | 治療康復(fù)設(shè)備 | 病房護(hù)理設(shè)備 | 醫(yī)用光學(xué) | 冷療/冷藏設(shè)備 | 實驗室設(shè)備 | 幻燈課件 | 臨床用藥 |
![]() |
首頁 > 美迪醫(yī)訊 > 開胸手術(shù)中麻醉新技術(shù) |
開胸手術(shù)中麻醉新技術(shù) 【?2001-12-27 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
20世紀(jì)90年代后期,雙腔支氣管導(dǎo)管用于開胸手術(shù)麻醉已日趨廣泛普及,但臨床上常遇到雙腔支氣管導(dǎo)管插入后,管端不到位,或由于術(shù)中患者體位變動、手術(shù)牽拉等原因致導(dǎo)管移位,不能與支氣管開口吻合等問題。 該院麻醉科孫莉教授等,從1999年起使用纖維支氣管鏡行雙腔支氣管導(dǎo)管定位,有效解決了上述問題。靜脈快速誘導(dǎo)后,根據(jù)手術(shù)需要,分別插入左側(cè)或右側(cè)雙腔支氣管導(dǎo)管。麻醉醫(yī)師首先用聽診法判斷導(dǎo)管是否到位,再用纖維支氣管鏡驗證導(dǎo)管位置,對位置不正確的隨時加以糾正。該院麻醉科隨機選擇1860例開胸手術(shù)病人氣管內(nèi)插管后,經(jīng)纖維支氣管鏡檢查確認(rèn)或得到糾正導(dǎo)管位置不正確的有242例。氣管內(nèi)插管后用傳統(tǒng)的聽診方法未發(fā)現(xiàn)異常,而經(jīng)纖維支氣管鏡檢查確認(rèn)并糾正不正確的左側(cè)雙腔支氣管導(dǎo)管占42.5%,右側(cè)占46.9%;側(cè)臥位后導(dǎo)管出現(xiàn)移位的,左側(cè)占22.9%,右側(cè)占36.7%。在經(jīng)纖維支氣管鏡驗證不正確的病例中,導(dǎo)管發(fā)生嚴(yán)重移位的有72例,如果不是經(jīng)纖維支氣管鏡發(fā)現(xiàn)并加以糾正,必將危及病人的生命。全部病人經(jīng)纖維支氣管鏡驗證后雙肺隔離滿意,無一例出現(xiàn)呼吸道梗阻或缺氧等危象,術(shù)后也無一例發(fā)生麻醉并發(fā)癥。 另外,不少胸外科腫瘤病人的病情致使氣管內(nèi)插管困難,例如:小下頜、聲門下狹窄、主氣管或支氣管狹窄、受壓、喉癌手術(shù)后造瘺口狹窄等。為這些特殊病例麻醉時,在纖維支氣管鏡直視下插入氣管支氣管導(dǎo)管并調(diào)整導(dǎo)管深度,將支氣管阻塞套囊置入手術(shù)側(cè)。開胸后給套囊充氣,實現(xiàn)單肺通氣。對低肺功能的病人,給予間斷肺葉通氣。孫莉等采用該技術(shù)麻醉的數(shù)十例特殊病例均插管成功。 孫莉教授介紹說,纖維支氣管鏡用于胸外科手術(shù)麻醉的雙腔支氣管和氣管支氣管導(dǎo)管定位,在直視下準(zhǔn)確完成導(dǎo)管定位,同時還可糾正導(dǎo)管過深、過淺、偏位、反向、扭曲等問題,避免了因聽診法定位的誤差,有效地防止了低氧血癥、呼吸道梗阻等危象的發(fā)生。不僅為手術(shù)提供良好的術(shù)野,避免手術(shù)操作引起肺損傷,并可防止分泌物流向健側(cè)或種植轉(zhuǎn)移,減少手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,縮短了手術(shù)時間,進(jìn)一步提高了胸外科手術(shù)麻醉的安全性。/**/ 本文關(guān)鍵字:
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
《美迪醫(yī)訊》歡迎您參與新聞投稿,業(yè)務(wù)咨詢: 美迪醫(yī)療網(wǎng)業(yè)務(wù)咨詢更多關(guān)于 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 的新聞
《上海醫(yī)療器械批發(fā)》產(chǎn)品推薦
|
合作支持:中華醫(yī)學(xué)會 | 中華醫(yī)院管理學(xué)會 | 國家食品藥品監(jiān)督管理家用護(hù)理器械商城 | 國藥勵展展覽有限責(zé)任公 | 醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會 |
刊登廣告 | 友情鏈接 | 廣告代理商加盟 | 關(guān)于美迪 | 法律聲明 | 隱私保護(hù) | 網(wǎng)站地圖 |
把美迪網(wǎng)放進(jìn)收藏夾 把美迪醫(yī)療網(wǎng)介紹給我的朋友 給美迪醫(yī)療網(wǎng)留言
美迪醫(yī)療網(wǎng)廣告業(yè)務(wù)聯(lián)系:021-51601230 產(chǎn)品咨詢業(yè)務(wù)聯(lián)系:021-51601230 傳真:021-56532303 ![]() 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)許可證:(滬)-經(jīng)營性-2009-0003 中華人民共和國電信與信息服務(wù)業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證:(滬)B2-20090029 ![]() ![]() ![]() 公安備案號 31010602000199 醫(yī)療器械經(jīng)營許可證: 滬靜藥監(jiān)械經(jīng)營許20210003號 第二類醫(yī)療器械經(jīng)營備案憑證: 滬靜藥監(jiān)械經(jīng)營備20220042號 營業(yè)執(zhí)照:統(tǒng)一社會信用代碼91310108676284138X互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格書:(滬)-非經(jīng)營性-2023-0081 |