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李平:中西醫(yī)結(jié)合的擎旗者許定河-訪天津市南開醫(yī)院院長

【?2008-12-29 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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中西醫(yī)結(jié)合已經(jīng)成為我國醫(yī)療衛(wèi)生體系中包括中醫(yī)、西醫(yī)在內(nèi)的三駕馬車之一



現(xiàn)任天津市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、天津市南開醫(yī)院院長,主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師,享受國務(wù)院特殊津貼專家。兼任中國針灸學(xué)會理事、天津市針灸學(xué)會副會長、天津市青聯(lián)常委等職。

在南開醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)經(jīng)歷了相當一段“平臺期”之后,在如何進一步發(fā)展的關(guān)鍵時刻,2006年8月,李平正式受命出任南開醫(yī)院院長。

作為全國中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的旗幟單位,天津市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院暨南開醫(yī)院在全國醫(yī)務(wù)界聞名遐邇,特別是20世紀90年代,中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥的研究在以吳咸中院士為代表的眾多專家學(xué)者的共同努力下取得重要突破,并獲得多項科研成果,為國內(nèi)乃至世界醫(yī)學(xué)界所注目,創(chuàng)造了南開醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的輝煌。

然而,隨著時間的推移、各醫(yī)療機構(gòu)的快速發(fā)展及激烈競爭,以及醫(yī)療衛(wèi)生市場格局的不斷變化,南開醫(yī)院所奉行的“大專科小綜合”的辦院模式受到了嚴峻的挑戰(zhàn),南開醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展也受到了硬件和軟件“瓶頸”的制約。

中西合璧  抓學(xué)科建設(shè)

李平院長的上任,頗有些受命于危難之際的味道,而如何打破“瓶頸”,進一步推進南開醫(yī)院的中西醫(yī)結(jié)合事業(yè),自然成為了他想茲念茲的一件大事。在進行了深入細致的調(diào)查研究后,他找到了制約南開醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)發(fā)展的“病因”:中西醫(yī)結(jié)合的深度及廣度不夠,中西醫(yī)結(jié)合的臨床優(yōu)勢未能得到充分體現(xiàn);作為綜合性醫(yī)院,學(xué)科優(yōu)勢單一、各學(xué)科發(fā)展極不平衡、綜合醫(yī)療服務(wù)不強等等。

為解決這些問題,李平院長集思廣益,他多次拜訪老專家、老領(lǐng)導(dǎo),召集多個不同層次的座談會,認真聽取對加強醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)發(fā)展的意見和建議。在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)班子討論,南開醫(yī)院推出了一系列旨在加強中西醫(yī)結(jié)合的政策:一是組織中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥方劑學(xué)習(xí)班,對未參加過中醫(yī)系統(tǒng)學(xué)習(xí)的醫(yī)生加以培訓(xùn);二是成立中西醫(yī)高級專家咨詢團,為醫(yī)院的中西醫(yī)結(jié)合工作、學(xué)科建設(shè)及管理工作獻計獻策;三是各臨床科室建立中西醫(yī)專家會診治療小組,使得每位住院患者均能得到中西醫(yī)專家的會診式治療,以充分體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合的臨床優(yōu)勢,并在此過程中促進了中西醫(yī)的互相學(xué)習(xí)及交流。四是制定相關(guān)政策,鼓勵中藥、特別是中藥飲片的使用。由于醫(yī)院的醫(yī)生絕大部分是西醫(yī)出身,因此中藥的應(yīng)用也是中西醫(yī)在臨床結(jié)合的重要標志。目前,醫(yī)院的中藥使用率已由原來的16%提高到25%;五是針對中醫(yī)科班出身醫(yī)生太少的現(xiàn)狀,醫(yī)院有意識加大了對中醫(yī)院校博士、碩士畢業(yè)生的錄用,特別是對中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)畢業(yè)研究生的錄用。兩年來,共聘用中醫(yī)院校博士、碩士33名,在人才結(jié)構(gòu)上加強了中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢。

針對南開醫(yī)院學(xué)科優(yōu)勢單一、學(xué)科門類不全、不能適應(yīng)綜合醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)療市場需求等問題,李平帶領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)合醫(yī)院相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)和現(xiàn)狀,擴建了心臟科、腦病科、兒科,新建了腎內(nèi)科、心身疾病科、老年病科、骨傷科、泌尿外科及肛腸科。同時注重引進學(xué)科帶頭人,搭建學(xué)科梯隊,使醫(yī)院的綜合醫(yī)療服務(wù)能力顯著提高。在提高醫(yī)院綜合實力的同時,進一步加強重點學(xué)科、重點專科的建設(shè)也是李平工作的重中之重。利用有限的財力、物力及人力,培育出更多的優(yōu)勢學(xué)科。

目前,南開醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合臨床外科再度被確定為國家教育部“十一五”國家級重點學(xué)科、天津市政府“十一五”綜合投資重點支持項目及教育部“211”工程建設(shè)單位。中西醫(yī)結(jié)合膽胰疾病、中西醫(yī)結(jié)合胃腸疾病、中西醫(yī)結(jié)合腦病、中西醫(yī)結(jié)合急癥科被確立為國家中醫(yī)藥管理局重點專科;中西醫(yī)結(jié)合膽胰疾病中心和胃腸疾病中心被批準成為國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點研究室;中西醫(yī)結(jié)合腦病、微創(chuàng)中心獲準成為天津市衛(wèi)生局“十一五”重點研究室。醫(yī)院還設(shè)有中西醫(yī)結(jié)合外科博士后流動站及天津市中西醫(yī)結(jié)合急腹癥研究所,天津市中西醫(yī)結(jié)合研究院也掛靠在該院。

以人為本  樹管理規(guī)范

人是最關(guān)鍵的因素。李平深知,醫(yī)院的發(fā)展離不開人這一關(guān)鍵因素,醫(yī)院騰飛必須要有一支高水平的專業(yè)隊伍。在他親自主持下,醫(yī)院建立了多項制度及人才培養(yǎng)機制,在工作、生活、科研等各個方面對人才的引進和培養(yǎng)給予政策支持,為培養(yǎng)引進人才創(chuàng)造條件,搭建平臺。僅2007年一年,就分別引進了具有博士及博士后學(xué)歷、且實際專業(yè)水平較高的心臟、腎內(nèi)科、骨科的學(xué)科帶頭人各1名;并根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要錄用了多個專業(yè)的近20名博碩士研究生。而對年輕專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)工作,要求各科室主任充分認識專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)是保證學(xué)科可持續(xù)發(fā)展的需要,并由醫(yī)院撥出專項經(jīng)費,鼓勵專業(yè)技術(shù)人員提高學(xué)歷層次和結(jié)合醫(yī)院發(fā)展需求外出進修。此外,為趕超國際先進水平,每年由重點學(xué)科派出多名醫(yī)生出國學(xué)習(xí)。

在大力緊抓醫(yī)院的中西醫(yī)結(jié)合、促進學(xué)科快速發(fā)展的同時,作為一名醫(yī)院的管理者,李平始終將醫(yī)療工作作為中心工作擺在首位。針對醫(yī)療業(yè)務(wù)量少、藥品使用比例過高、醫(yī)療糾紛過多、醫(yī)療賠付及醫(yī)保拒付數(shù)額過大、勞動紀律松懈、職工待遇較低、獎金分配制度及績效考核辦法尚不能充分調(diào)動職工的積極性等問題,他帶領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)班子一道建章建制,先后制定完善了一系列管理制度和辦法,并堅決予以落實。

其中包括旨在減少醫(yī)療事故及賠付的《關(guān)于進一步加強醫(yī)療安全的若干規(guī)定》,確立了“依靠法律法規(guī)并與公安司法部門密切配合解決醫(yī)療糾紛及事故”的基本原則;出臺了《關(guān)于控制藥品使用比例及醫(yī)保拒付率的規(guī)定》,將各科藥品使用比例控制在合理的范圍內(nèi),減少了患者的負擔,并將醫(yī)保拒付與醫(yī)生個人利益掛鉤;進一步重申了《關(guān)于加強勞動紀律及崗位責任管理的若干規(guī)定》;重新修訂了《獎金分配方案及績效考核辦法》,進一步調(diào)動職工的積極性;出臺了《關(guān)于加強病案質(zhì)量管理的規(guī)定》、《各專科按病種收治患者的管理規(guī)定》、《關(guān)于進一步規(guī)范抗菌藥物使用的規(guī)定》等系列制度。上述管理規(guī)定的出臺和有效執(zhí)行,使醫(yī)療的質(zhì)和量均得到顯著提高。

以李平為首的領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)全院職工經(jīng)過兩年的努力,南開醫(yī)院發(fā)生了很大變化,醫(yī)療質(zhì)量提高了,醫(yī)療綜合服務(wù)能力增強了,病人多了,職工的待遇提高了。醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入持續(xù)增長,由他接手時的每月1200多萬元上升到平均每月2400多萬元,最高達2700多萬元。李平上任的2006年醫(yī)院業(yè)務(wù)收入即達到創(chuàng)紀錄的1.77億元,2007年醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入達2.2億元。從2008年經(jīng)濟運行情況看,業(yè)務(wù)收入有望再創(chuàng)2.9億元的歷史新高。天津市衛(wèi)生局統(tǒng)計數(shù)字表明,南開醫(yī)院的業(yè)務(wù)增長較去年增長達40%以上,增幅名列天津市衛(wèi)生行業(yè)的前茅。

學(xué)貫中西  做精誠大醫(yī)

從本科開始,李平在學(xué)習(xí)中就是“以學(xué)會搞懂為目的,而不以分數(shù)為目的”。正是這一理念為他打下了堅實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),使他在碩士研究生入學(xué)考試中,以第一名的成績“百里挑一”地成為了我國著名中醫(yī)針灸學(xué)家石學(xué)敏院士的弟子。

在石學(xué)敏院士的門下博士畢業(yè)后,李平被分配到天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院工作。又先后赴日本國立京都大學(xué)醫(yī)學(xué)部、北里大學(xué)衛(wèi)生學(xué)部研修老年醫(yī)學(xué)。在中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,由于他出色的臨床及研究工作,連續(xù)兩次被破格晉升。1997年,時年35歲的他成為當時全天津最年輕的主任醫(yī)師,也是最年輕的市高級評委成員。同年,出任天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長,是當時天津市大醫(yī)院中最年輕的副院長。李平院長多次出國講學(xué)及交流,指導(dǎo)臨床工作,扎實的中西醫(yī)專業(yè)功底和國際化的管理理念,成就了這位既高瞻遠矚又腳踏實地、管理和技術(shù)雙突出的人才。

1998年,李平入選國家科技部、人事部“百千萬人才工程”第一、二層次人選,先后被天津市科委確定為“針灸學(xué)科跨世紀學(xué)科帶頭人”,被國家教育部和國家中醫(yī)藥管理局確定為國家重點學(xué)科—針灸學(xué)科帶頭人。2000年被確定為天津市首批“131”人才工程第一層次人選,隨后又被確定為享受國務(wù)院特殊津貼專家和衛(wèi)生部“有突出貢獻的中年專家”,榮獲衛(wèi)生部“全國首屆中青年醫(yī)學(xué)科技之星”、“全國衛(wèi)生系統(tǒng)青年崗位能手”、全國青聯(lián)與中國中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合授予的“全國百名杰出青年中醫(yī)”等稱號,并獲天津市“八五”立功獎?wù)?天津市勞動模范等殊榮,2008年他還作為天津市衛(wèi)生系統(tǒng)的專家代表參加了奧運圣火的火炬?zhèn)鬟f。

李平院長在繁忙的管理工作之余一直堅持臨床工作,現(xiàn)在更多地是利用周六、周日及其他業(yè)余時間出門診及查房。他所治療的病種既有復(fù)雜難愈的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,也有多發(fā)纏綿的其他內(nèi)科疾病。他處處為患者著想,本著熱心、愛心、耐心為患者服務(wù)。對待每一位患者,李平都仔細檢查、認真診斷、耐心講解、用心治療,每一方、每一穴、每一藥,都要仔細斟酌,反復(fù)衡量,以確保療效和用藥安全。來到南開醫(yī)院后,由于管理工作繁忙,白天沒有時間從事臨床工作,他就安排每天下班后五點鐘至七點鐘及周六、日從事醫(yī)療工作及指導(dǎo)研究生。

有一次,李平出完診,已是晚上八點多鐘,這時來了一對中年夫婦,妻子面露異常痛苦的表情,丈夫懇請他診治。此時,門診已經(jīng)停止掛號收費,他本可以將患者介紹到急診,但看到病人痛苦和期待的表情,決定立即予以治療。患者患的是三叉神經(jīng)痛,這次間斷陣發(fā)性疼痛近1小時,疼痛難忍,李平用針刺方法20分鐘后止住了病人的疼痛,又觀察了20分鐘未見他再發(fā)作。最后病人解除了痛苦,露出了笑容,這對夫婦對他非常感激,并送上紅包以示感謝和酬勞,被李平院長婉言謝絕了。

一位腦癱患兒,其父母是一對來津打工的夫婦,月工資只有1000多元,經(jīng)濟十分拮據(jù),難以支付治療費用。面對可愛的孩子和愁容滿面且又滿懷企盼的家長,李平?jīng)Q定義務(wù)給這個素不相識的患兒進行治療。經(jīng)過半年的針灸治療,如今孩子終于能夠在大人的引領(lǐng)下行走并上學(xué)了。

此外,李平院長作為天津中醫(yī)

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