冀慎泉

主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，現(xiàn)任沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院院長(zhǎng)，黨委副書記，兼任遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)血管外科分會(huì)委員、沈陽醫(yī)學(xué)院普外學(xué)會(huì)委員、沈陽醫(yī)療質(zhì)控專家組專家。

公立醫(yī)院必須堅(jiān)持公益性，但市場(chǎng)化的運(yùn)營(yíng)環(huán)境才能保證公立醫(yī)院始終具有活力，完成公益任務(wù)。

2006年春，眾多沈陽人將關(guān)注的目光投向易名不到一年的沈陽醫(yī)學(xué)院附屬沈洲醫(yī)院。沈陽市政府免費(fèi)救治500個(gè)先天性心臟病患兒的一把手工程，開始在這家醫(yī)院落實(shí)。時(shí)近3年，已陸續(xù)有400多名先心病患兒被或背或抱地送進(jìn)醫(yī)院，全部歡蹦亂跳地從這里奔向新生。剛剛易名的沈洲醫(yī)院，也因此有了一個(gè)更響亮的名字—愛心醫(yī)院。

提起救治500名貧困先心病患兒、手術(shù)成功率達(dá)100%的壯舉，沈洲醫(yī)院院長(zhǎng)冀慎泉，這個(gè)地地道道的沈陽人說得輕描淡寫，“通過公益活動(dòng)，既救治了患兒，也提升了我們醫(yī)院的品牌，是一種雙贏。”

然而，一位醫(yī)療業(yè)內(nèi)人士卻如此評(píng)論：做慈善容易，把慈善做好卻很難。數(shù)百名患兒的有序組織，復(fù)雜先心病手術(shù)要求的過硬技術(shù)，慈善與營(yíng)銷的精準(zhǔn)平衡，無不考驗(yàn)著醫(yī)院及院領(lǐng)導(dǎo)的內(nèi)功。盡管這也是一種營(yíng)銷，但營(yíng)銷的是真情，是愛心，而非醫(yī)院。

創(chuàng)品牌 易名先行

沈洲醫(yī)院1936年建院，在70余年的發(fā)展歷程中，曾八易院名。1983年被正式命名為沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院。

2005年的沈陽，公立醫(yī)院仍然是一塊金字招牌，是沈城百姓選擇醫(yī)院的硬指標(biāo)，然而，頂著大學(xué)附屬醫(yī)院、市屬第二醫(yī)院光環(huán)的沈醫(yī)二院卻冒著被誤會(huì)為民營(yíng)醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)，改名為沈洲醫(yī)院，這是這所老院的第9個(gè)名字。沈洲是沈陽的古稱，更名沈洲，昭示了醫(yī)院扎根沈城、打造全新品牌的決心。

改了院名，并不能改變當(dāng)時(shí)醫(yī)院四伏的危機(jī)。身處沈陽鬧市，三甲大醫(yī)院環(huán)伺；藥品加成與醫(yī)保賠付政策調(diào)整，醫(yī)院收入縮水；醫(yī)院院區(qū)狹小，發(fā)展受限......一系列的問題等待醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子一一化解。

這一年，也是冀慎泉人生中的一個(gè)新起點(diǎn)。他履新沈洲醫(yī)院一把手，將做了幾十年的普外科臨床工作徹底放棄，成為一名職業(yè)醫(yī)院管理者。

“中國(guó)醫(yī)院的管理模式和前蘇聯(lián)相似，都是專家治院；西方國(guó)家的院長(zhǎng)卻完全不是學(xué)醫(yī)的，他們實(shí)行經(jīng)營(yíng)式管理。怎樣能夠取二者所長(zhǎng)，是我的興趣所在。”外科醫(yī)生出身的他，從普通的普外科醫(yī)生，到普外科主任，再到大外科主任，一路成長(zhǎng)。2002年他被調(diào)入沈洲醫(yī)院擔(dān)任主管醫(yī)療的副院長(zhǎng)，將腔鏡技術(shù)引入這里，加強(qiáng)了原本較弱的外科系統(tǒng)。擔(dān)任院長(zhǎng)前，他雖然粗涉管理，卻仍舊靠技術(shù)吃飯，放棄專業(yè)時(shí)，不免會(huì)有些猶豫。

“從主任到院長(zhǎng)，從技術(shù)干部到純粹的管理者，面臨轉(zhuǎn)變，剛開始我也有猶豫。然而，很多兄弟醫(yī)院的實(shí)例讓我認(rèn)識(shí)到，與其無希望地兩頭兼顧，不如專心從事管理。”冀慎泉看到，有些醫(yī)院，硬件還是那些硬件，人還是那些人，卻通過正確的定位、科學(xué)的管理、適當(dāng)?shù)慕?jīng)營(yíng)迅速地發(fā)生了積極的改變。“擁有學(xué)科帶頭人當(dāng)然重要，但是，將醫(yī)院各科室的發(fā)展根據(jù)市場(chǎng)進(jìn)行戰(zhàn)略上的部署，用合理的機(jī)制調(diào)動(dòng)各科室負(fù)責(zé)人的積極性，打造名院品
牌卻是更重要的。而這些，才是院長(zhǎng)應(yīng)該做的。”

基于這一思路，以冀慎泉為主導(dǎo)的院領(lǐng)導(dǎo)班子提出了推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的“三名戰(zhàn)略”，即創(chuàng)名院、建名科、樹名醫(yī)。以此為起點(diǎn)，沈洲醫(yī)院與院長(zhǎng)冀慎泉開始了共同的轉(zhuǎn)型，共生共榮，休戚與共。

占市場(chǎng) 差異競(jìng)爭(zhēng)

“要打造沈洲的品牌，在三級(jí)大醫(yī)院林立的沈陽醫(yī)療市場(chǎng)中獨(dú)樹一幟，依據(jù)醫(yī)療市場(chǎng)及疾病譜的變化進(jìn)行戰(zhàn)略性的學(xué)科部署，與‘強(qiáng)勢(shì)對(duì)手’實(shí)現(xiàn)差異化發(fā)展是必由之路。”盡管是一名公立醫(yī)院的院長(zhǎng)，冀慎泉并不諱言市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。在他看來，公立醫(yī)院必須堅(jiān)持公益性，但市場(chǎng)化的運(yùn)營(yíng)環(huán)境才能保證公立醫(yī)院始終具有活力，完成公益任務(wù)。

畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)的冀慎泉，一直在沈醫(yī)系統(tǒng)的醫(yī)院從事臨床工作，對(duì)沈陽市各醫(yī)院的情況了如指掌。面對(duì)一些難以超越的“對(duì)手”，一向達(dá)觀的他并不打算硬碰硬，而是通過縝密的市場(chǎng)分析來論證具有沈洲特色的發(fā)展路徑。

為了讓患者不至于在成百上千的路標(biāo)間迷失，跑冤枉路，沈洲醫(yī)院推出了“六位一體”式的總服務(wù)臺(tái)。

由于人民生活水平的不斷改善與健康意識(shí)在國(guó)人心中的階段性淡漠形成矛盾，中國(guó)人目前的疾病譜中，心血管疾病的發(fā)病率連年攀升，穩(wěn)坐中國(guó)人群死亡原因的第一把交椅。心臟醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的高精尖領(lǐng)域，其綜合能力的高低是一所醫(yī)院，乃至一座城市醫(yī)學(xué)水平高下的標(biāo)志之一。再觀沈洲醫(yī)院，恰好具備擁有較好技術(shù)和人才基礎(chǔ)的心內(nèi)科。由于擁有相似的患者群，可以互相轉(zhuǎn)診分流病人，心內(nèi)科品質(zhì)的提升必然會(huì)促進(jìn)心外科的發(fā)展。基于這一思路，心臟內(nèi)外科就成了戰(zhàn)略定位中首選的“名科”。

要?jiǎng)?chuàng)建“名科”，就要“樹名醫(yī)”。醫(yī)院為此實(shí)施人才戰(zhàn)略，通過引入專家、外派學(xué)習(xí)、舉辦學(xué)術(shù)會(huì)議等方式，為醫(yī)生搭建事業(yè)發(fā)展的平臺(tái)，使他們不單是“手術(shù)匠”，更是具有醫(yī)教研綜合能力的專家，提高他們?cè)谧约簩I(yè)領(lǐng)域的競(jìng)爭(zhēng)力，“院士工作站”便是這些舉措中較有代表性的一例。

2008年10月，借沈陽市第五屆科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)的東風(fēng)，通過院方的爭(zhēng)取，沈洲醫(yī)院非常榮幸地成為沈陽市屬醫(yī)院中唯一一家被授予院士工作站的單位，有幸聘請(qǐng)到在藥物化學(xué)方面頗有建樹的陳冀勝院士作為院士工作站的特邀院士。院士工作站將在重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、重大項(xiàng)目研發(fā)、高層次人才培養(yǎng)等方面發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)院跨越式發(fā)展提供技術(shù)與人才支撐。

在醫(yī)院管理層明晰的辦院思路和政策的引導(dǎo)下，2005年當(dāng)年，心血管內(nèi)科介入手術(shù)即突破千例，現(xiàn)在每年已接近2000例，居沈陽市屬醫(yī)院之首。同年，心外科成功實(shí)施的心臟移植手術(shù)，至今仍保持著遼沈地區(qū)心臟移植患者存活時(shí)間最長(zhǎng)的紀(jì)錄。

目前，醫(yī)院的心血管內(nèi)外科均為沈陽市一級(jí)重點(diǎn)科系，共計(jì)擁有9個(gè)病房，使沈洲醫(yī)院成為目前東北地區(qū)最大的心血管專科醫(yī)院。通過心內(nèi)心外科聯(lián)合查房、病例的定期回顧性討論等制度的醞釀，冀慎泉的心臟中心夢(mèng)也在一步步變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。

在沈洲醫(yī)院，同樣是應(yīng)市場(chǎng)需求而打開一片天地的還有血管外科和心理科。

血管外科只是普外科的分支，但在沈洲，卻有一個(gè)獨(dú)立建制的血管外科。“沈陽地處東北，氣候寒冷，血栓閉塞性脈管炎多發(fā)，而且近年來，糖尿病患者數(shù)量增多，屬于血管外科診療范圍的并發(fā)癥—糖尿病足也越來越常見，這是我院著力發(fā)展血管外科的主要原因。”冀慎泉笑言，其他醫(yī)院的血管外科偏居于普外一隅，而我們卻獨(dú)立建制，這其實(shí)也是一種差異化競(jìng)爭(zhēng)。

沈陽是一個(gè)重工業(yè)城市，近年來，很多企業(yè)醫(yī)院面臨改制。沈洲醫(yī)院又抓住這個(gè)政策上的契機(jī)，果斷接收原沈陽機(jī)車車輛廠醫(yī)院、沈陽鐵路局沈北醫(yī)院和心理醫(yī)院。一家擁有南、北、東3個(gè)院區(qū)、占地面積達(dá)4萬多平方米的新沈洲醫(yī)院的藍(lán)圖徐徐展開。

在幾個(gè)院區(qū)中，沈洲醫(yī)院心理衛(wèi)生醫(yī)院最引人注目。冀慎泉坦言，下決心將一個(gè)院區(qū)劃為心理專科，的確是要下很大決心。但是，心理疾病的特點(diǎn)決定該類患者需要一個(gè)相對(duì)獨(dú)立、放松安逸的治療環(huán)境，而且前期市場(chǎng)調(diào)研充分，因此他對(duì)心理醫(yī)院的發(fā)展前景充滿信心。

“經(jīng)過前輩的努力和近幾年的經(jīng)營(yíng)，心血管內(nèi)外科、血管外科和心理科，這4個(gè)重點(diǎn)學(xué)科已經(jīng)比較成熟了，我們?cè)诎l(fā)展重點(diǎn)專科的同時(shí)，也不能放棄其他有前景的科室，打擊醫(yī)務(wù)人員的積極性。以特色帶動(dòng)綜合，才是最理想的選擇。”盡管心血管病醫(yī)院的品牌在沈陽已經(jīng)叫響，但冀慎泉依然沒有忘記作為沈陽醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院所承擔(dān)的教書育人的職責(zé)，更不會(huì)放棄沈洲醫(yī)院綜合性三甲醫(yī)院的定位。定期舉行的院內(nèi)重點(diǎn)科室的評(píng)選，已為其他專科的扶遙直上架好了云梯，只待有志者攀登。

煉細(xì)節(jié) 無微不至

醫(yī)療服務(wù)，服務(wù)與技術(shù)同樣重要。做服務(wù)，重在細(xì)節(jié)的處理。這是每名醫(yī)院管理者都明白的道理。與有標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療技術(shù)水平不同，對(duì)服務(wù)細(xì)節(jié)的管理更為復(fù)雜和繁瑣。

在接管沈洲醫(yī)院的第二年，醫(yī)院管理層遭遇了醫(yī)院管理年、三甲醫(yī)院復(fù)核、市十佳醫(yī)院評(píng)選“三大戰(zhàn)役”。面對(duì)嚴(yán)峻的考驗(yàn)，他們不但連戰(zhàn)連捷，還以考核為契機(jī)，使提升醫(yī)院的服務(wù)水平成為常態(tài)工作。

盡管也曾參與當(dāng)下流行的JCI等認(rèn)證方式的討論，對(duì)其有所了解，但冀慎泉仍自嘲，“我雖然吸收了洋東西，但用的仍算是土辦法。”

沈洲醫(yī)院的主院區(qū)地處鬧市、面積狹小、建筑沉舊、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)還不合理。為了讓患者不至于在成百上千的路標(biāo)間迷失，跑冤枉路，醫(yī)院推出了“六位一體”式的總服務(wù)臺(tái)。如果有人來醫(yī)院找某位患者，不再需要挨樓打聽，只要去總服務(wù)臺(tái)查詢就行；患者到總服務(wù)臺(tái)取化驗(yàn)單時(shí)，會(huì)有專門的醫(yī)生對(duì)化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行初步的講解；這位醫(yī)生還同時(shí)擔(dān)任健康咨詢、開常規(guī)藥品處方的任務(wù)；就算遇到醫(yī)療糾紛，總服務(wù)臺(tái)也可以一站式分流。

由于很大一部分來院就醫(yī)的患者都患有心血管疾病，醫(yī)院在治療疾病的同時(shí)，又發(fā)現(xiàn)了新的問題——心血管患者很多患有心理上的疾患。比如有些患者，心臟開始只是有點(diǎn)小毛病，自己因此總不放心，反復(fù)多次地來醫(yī)院做檢查，久而久之，心理問題反倒居于主位；還有些患者，通過介入在冠脈放了支架，本來相當(dāng)于心臟的疾患得到治愈，但他卻總在擔(dān)心，支架能堅(jiān)持多久，會(huì)不會(huì)再堵？這樣的人在回歸社會(huì)之后，稍遇壓力便會(huì)變得非常脆弱，不堪重負(fù)。

為了使這部分人群享受到更加個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院開設(shè)了“雙心門診”。患者在接受心臟科醫(yī)生治療的同時(shí)，還會(huì)受到心理科醫(yī)生的關(guān)照。當(dāng)出院時(shí)，兩種相互影響的疾病都能得到有效的控制，患者可以很快融入社會(huì)，開始新的生活。

與醫(yī)療服務(wù)異曲同工，冀慎泉與其他管理成員的相處，也以細(xì)節(jié)勝出。他十分尊