隨著3G寬帶技術(shù)真正步入消費群體，通過遠程視頻和感知技術(shù)提供異地診視傳輸?shù)倪h程醫(yī)療服務(wù)，亦將成為今后各地醫(yī)療體系發(fā)展的一項重點工作。

    日前，北京市宣布從今年起到2012年，將在全國率先實施《信息化基礎(chǔ)設(shè)施提升計劃》，其中包括二三級醫(yī)院推廣網(wǎng)上在線掛號預約和面向社區(qū)、家庭遠程醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)看病不出門等。與此同時，本報記者獲悉，上海市亦計劃到2010年由該市輻射至長三角15個城市或地區(qū)，借助高性能寬帶信息網(wǎng)“3TNet”使得100萬戶家庭實現(xiàn)遠程醫(yī)療、教育等信息服務(wù)。

    有關(guān)專家認為，在寬帶技術(shù)的推動下，針對普通居民推出的“三不計劃”（辦事不出門、繳費不出門、看病不出門）將促進遠程接入技術(shù)的快速普及，并將催生遠程醫(yī)療服務(wù)這一新興且潛力巨大的市場。

    寬帶潮助推醫(yī)療平等

    遠程醫(yī)療即遠程看病，一般是指通過網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)在相隔較遠的求醫(yī)者和醫(yī)生之間進行雙向信息傳送，完成求醫(yī)者的信息搜集、診斷以及醫(yī)療方案的實施等過程。

    “利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，促進城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的合作，積極發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠地區(qū)的遠程醫(yī)療。”這是新醫(yī)改方案中專門用一個章節(jié)闡述的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)目標。中國衛(wèi)生信息學會信息技術(shù)應用專業(yè)委員會主任姚志洪表示，醫(yī)改目標的實現(xiàn)離不開信息化的支持，唯有通過信息化手段，建立共享服務(wù)，在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全環(huán)節(jié)中實現(xiàn)協(xié)同和整合，方能推動醫(yī)患資源的靈活流動和結(jié)構(gòu)優(yōu)化，實現(xiàn)“六位一體”的醫(yī)改目標。

    據(jù)悉，近年來有關(guān)遠程醫(yī)療會診的國家衛(wèi)生信息網(wǎng)的首期工程建設(shè)計劃投資達2.36億元，其中中央財政撥款1億元，各級地方政府投入共計1.3億元，加上新醫(yī)改的支持，業(yè)界普遍看好遠程醫(yī)療會診前景，眾多相關(guān)商家亦對此表現(xiàn)出了強烈的興趣。業(yè)界人士粗略估算，基于新醫(yī)改和政府計劃新增48億元專項資金支持農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)等兩項政策的出臺，在未來3年內(nèi)，政府對醫(yī)療設(shè)備市場的投資將達到上千億元。

    有數(shù)據(jù)顯示，當前我國醫(yī)療電子市場規(guī)模為250多億元，同比增速在16%以上，超過了全球市場12%的增長率；在人口眾多、醫(yī)療資源分布不均衡的中國，遠程醫(yī)療將會為占人口總數(shù)80%的農(nóng)村提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，成為實現(xiàn)醫(yī)療平等有效措施之一。而英國產(chǎn)業(yè)司生命科學業(yè)務(wù)部門高級經(jīng)理羅伯特·基普斯亦向記者表示，英國的醫(yī)療器械商家非常期待能參與中國相關(guān)遠程醫(yī)療器械方面的展會，因為遠程醫(yī)療或電子醫(yī)療肯定是未來醫(yī)療衛(wèi)生市場的主要方向之一，醫(yī)療服務(wù)的數(shù)字化、電子化對整合醫(yī)生、護士和病患具有十分重要的作用。

    IMS分析認為，在新增的48億元農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)投資中，估計有15億元以上的資金用于采購醫(yī)療設(shè)備，再加上2006年出臺的《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》中提到的農(nóng)村醫(yī)療設(shè)備投資67.7億元，這樣，在2010年之前，總共有82.7億元直接用于農(nóng)村醫(yī)療設(shè)備的采購，將帶動醫(yī)療設(shè)備的高速增長。

    遠程醫(yī)療尚需時日

    不僅電信業(yè)期望打造一個多媒體通信的遠程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，一些醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家亦盯緊這塊市場，積極研發(fā)遠程醫(yī)療產(chǎn)品。

    據(jù)了解，遠程醫(yī)療在汶川大地震中的應用充分體現(xiàn)了其優(yōu)勢，“5·12”地震5個月之后，山東省援建北川縣遠程醫(yī)療會診中心正式啟動。該中心啟用之后，山東省省立醫(yī)院的專家將遠程為北川的患者提供免費、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，緩解災區(qū)醫(yī)療人員匱乏、醫(yī)療技術(shù)較低的情況。

    然而，有專家認為，我國要想真正實現(xiàn)遠程醫(yī)療尚需時日。中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會專家委員會委員王曉慶博士認為，談到遠程醫(yī)療的發(fā)展，涉及更多的不是技術(shù)問題，而是醫(yī)療標準和責任的問題。幾年前，由國際企業(yè)發(fā)起成立了一個名為“持續(xù)健康聯(lián)盟”的產(chǎn)業(yè)組織，參加者包括思科、IBM、英特爾、歐姆龍保健、松下電器、三星電子和夏普等知名IT商家，其進行標準選擇、互用性指南的編寫等工作。目前，相關(guān)標準仍在探討之中。

    王曉慶表示，有三大因素制約著遠程醫(yī)療的發(fā)展，這些因素也是導致遠程醫(yī)療一直推行不起來的主要原因。首先是真正應用遠程醫(yī)療的時候，就存在一個誰來對這一醫(yī)療結(jié)果負責任的問題，如果解決不了責任人的問題，遠程醫(yī)療的推行就非常困難。未來，只有衛(wèi)生部或相關(guān)政府部門推出相應的標準，明確醫(yī)療責任的劃分，遠程醫(yī)療才能夠應用起來。其次，是遠程醫(yī)療在借助現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的過程中，也需要有一個技術(shù)上的標準。因為目前的網(wǎng)絡(luò)傳輸技術(shù)手段都要對所傳輸?shù)臄?shù)據(jù)進行壓縮，但在壓縮過程以及傳輸過程中肯定會丟失一些信息。那么，誰會對因為信息丟失而導致的醫(yī)療責任負責是一個重要的問題。而且，這樣的信息丟失要控制在怎樣的標準范圍內(nèi)是可行的也是業(yè)界要探討的。第三，是遠程醫(yī)療還涉及成本等問題，目前并沒有相關(guān)部門對遠程醫(yī)療開出正規(guī)收費單，而醫(yī)院購置設(shè)備及聘請專家就診都需要大量費用，那么遠程醫(yī)療該如何收費？

    “現(xiàn)階段在國外，遠程醫(yī)療也僅起到參考和輔助的作用。基層醫(yī)院遇到了特殊的病例，請求上級醫(yī)院給予建議，通過遠程平臺進行會診，但責任人仍然是基層的醫(yī)院。這些活動只能被稱作信息咨詢，還不是真正的遠程醫(yī)療。”王曉慶認為，遠程醫(yī)療真正開展起來至少也要在兩三年之后。他透露，最近國家正著手制定相應的標準和規(guī)范。