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瑞金醫(yī)院心臟外科成功搶救動(dòng)脈瘤破裂患者 【?2009-09-01 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
8月5日下午,瑞金醫(yī)院心臟外科成功搶救一名52歲的主動(dòng)脈瘤破裂患者。該患者4日突發(fā)心前區(qū)撕裂樣疼痛,5日凌晨轉(zhuǎn)到瑞金醫(yī)院后急診手術(shù)。 由于患者主動(dòng)脈弓部嚴(yán)重病變,常規(guī)手術(shù)方式已不適用,手術(shù)改為從腋動(dòng)脈插管體外循環(huán)并做順行灌注腦保護(hù),在術(shù)中使用了深低溫下停循環(huán)技術(shù),將病人的體溫降到18度以降低重要臟器的氧耗,心臟及全身循環(huán)停止,這對手術(shù)醫(yī)生要求極高,必須在盡可能短的時(shí)間內(nèi)完成手術(shù),否則將會(huì)造成腦部不可逆轉(zhuǎn)的缺氧損害,導(dǎo)致患者術(shù)后昏迷不醒。 趙強(qiáng)教授憑借其高超的技術(shù),僅用了六個(gè)小時(shí)成功地為患者做了升主動(dòng)脈置換、主動(dòng)脈弓半弓置換和遠(yuǎn)端降主動(dòng)脈支架植入手術(shù)。患者術(shù)后第二天即拔除口插管,恢復(fù)自主呼吸,術(shù)后二周康復(fù)出院時(shí)已能步行回家。 動(dòng)脈瘤是一種必須急診手術(shù)的危重疾病,其內(nèi)科保守治療的死亡率大于90%。動(dòng)脈瘤主要是由于長期高血壓未正規(guī)治療而形成。高血壓及動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈壁彈力中層緩慢惡化,血壓的增高使動(dòng)脈壁以許多不同的方式擴(kuò)張,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)怪鄻影邏K破裂,迫使血液進(jìn)入動(dòng)脈壁組織層,形成夾層動(dòng)脈瘤。 趙強(qiáng)教授強(qiáng)調(diào)說,很多高血壓患者治療的依從性不好,天熱血管擴(kuò)張血壓下降時(shí)就不規(guī)范服藥,而到了冬天再重新開始吃藥,如此往往很難控制好血壓,血壓的不穩(wěn)定波動(dòng)很容易形成動(dòng)脈瘤,如果動(dòng)脈瘤破裂沒有及時(shí)救治則猝死的幾率非常大。因此呼吁高血壓患者重視正規(guī)服藥、正規(guī)治療,維持血壓的穩(wěn)定,降低各種并發(fā)癥的發(fā)生。 本文關(guān)鍵字:
瑞金醫(yī)院 心臟外科 動(dòng)脈瘤
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