在醫(yī)療領(lǐng)域的研發(fā)是微軟全球最重要的投資領(lǐng)域之一，在中國，微軟正加速醫(yī)療行業(yè)解決方案的本地化開發(fā)。

“在醫(yī)療領(lǐng)域，我們將面臨的主要競爭對(duì)手不是別人，而是跨國企業(yè)。”數(shù)月前，執(zhí)掌公司醫(yī)療業(yè)務(wù)的東軟高級(jí)副總裁盧朝霞說。東軟醫(yī)療是中國本土IT企業(yè)中，唯一業(yè)務(wù)線覆蓋數(shù)字醫(yī)療設(shè)備、HIS軟件、區(qū)域衛(wèi)生解決方案的全面醫(yī)療解決方案供應(yīng)商。

東軟的判斷并非空穴來風(fēng)。在數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域，除了西門子、GE這樣的超級(jí)大腕，另一家軟件巨頭——微軟公司針對(duì)醫(yī)療行業(yè)的戰(zhàn)略行動(dòng)也已開始。

“天”降大任

但凡微軟染指的地方，必定引發(fā)同行高度警惕。據(jù)悉，微軟全球在醫(yī)療領(lǐng)域的研發(fā)投入，目前在公司內(nèi)部排第二位，僅僅次于搜索引擎。

作為一家從事桌面及服務(wù)器端操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫的軟件企業(yè)，微軟進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)需要很大的決心。醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用太過復(fù)雜，美國醫(yī)療行業(yè)信息化已有超過30年的歷史，但迄今依然困難重重。對(duì)于個(gè)中風(fēng)險(xiǎn)，微軟必定經(jīng)過審慎的評(píng)估。對(duì)于克服醫(yī)療業(yè)務(wù)復(fù)雜性所帶來的技術(shù)挑戰(zhàn)，微軟自信滿滿。微軟宣稱自己是“惟一能夠?yàn)獒t(yī)療信息化需求提供互聯(lián)互通的解決方案的IT供應(yīng)商”，微軟持續(xù)投入開發(fā)醫(yī)療解決方案，“以應(yīng)對(duì)其他IT組織無法勝任的緊迫挑戰(zhàn)”。

微軟早在1997年就有專門的部門開始關(guān)注醫(yī)療領(lǐng)域的軟件開發(fā)。2005年，微軟醫(yī)療解決方案部（HSG）的成立，標(biāo)志著微軟在醫(yī)療領(lǐng)域全面提速。在微軟公司CEO鮑爾默（Steve Ballmer）的親自授意下，微軟公司副總裁彼得·紐伯特（Peter Neupert）執(zhí)掌集團(tuán)帥印，從戰(zhàn)略層面探索和推進(jìn)醫(yī)療解決方案。此后的兩年，微軟醫(yī)療解決方案部通過系列并購，為醫(yī)療解決方案的開發(fā)鋪平道路。目前，微軟針對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)和公眾，提供三類不同的解決方案: Amalga HIS（Amalga醫(yī)院信息系統(tǒng)）、Amalga UIS（Amalga統(tǒng)一智能系統(tǒng)）以及在線管理個(gè)人健康信息的Health Vault。

美國政府在2006年度聯(lián)邦政府預(yù)算中為實(shí)施電子病歷設(shè)立了1.25億美元的專款。幾乎在同時(shí)，英特爾、IBM等IT巨頭也紛紛充實(shí)醫(yī)療解決方案部。無獨(dú)有偶，當(dāng)時(shí)剛剛經(jīng)歷“非典”疫情的中國，醫(yī)療衛(wèi)生信息化市場快速升溫，也吸引了這些巨頭紛紛調(diào)高對(duì)有著龐大潛在需求的中國市場的參與程度。

與IBM、英特爾有所不同，微軟要做的醫(yī)療解決方案非常貼近臨床業(yè)務(wù)。這意味著微軟要重新針對(duì)醫(yī)療行業(yè)開發(fā)設(shè)計(jì)一套行業(yè)應(yīng)用性更強(qiáng)的軟件，而非僅僅將微軟的通用解決方案在醫(yī)療行業(yè)推廣應(yīng)用。由于醫(yī)療行業(yè)的知識(shí)壁壘和政策復(fù)雜性，直到今天，全美國真正具備全面醫(yī)療行業(yè)解決方案提供能力的公司，也不超過5家。由此可見微軟進(jìn)軍醫(yī)療意圖之堅(jiān)決。

醫(yī)療信息化同樣是奧巴馬政府關(guān)注的重點(diǎn)。在競選美國總統(tǒng)時(shí)，奧巴馬就宣布: “我們會(huì)確保每一個(gè)醫(yī)生的辦公室和醫(yī)院利用尖端技術(shù)和電子病歷，以便提高效率，防止醫(yī)療錯(cuò)誤，并幫助每年節(jié)省數(shù)十億美元。”為此，美國政府將在未來5年，每年投入100億美元，用于構(gòu)建全民電子健康檔案系統(tǒng)（EHR，Electronic Health Record）。在今年2月美國政府通過的7870億美元復(fù)蘇經(jīng)濟(jì)的投資計(jì)劃中, 約有1410億美元投入醫(yī)療保健。

三駕馬車

微軟醫(yī)療解決方案的最大特征是，通過“三駕馬車”實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。在微軟醫(yī)療解決方案的“三駕馬車”當(dāng)中，Amalga HIS是一個(gè)有效降低成本、高度整合統(tǒng)一的醫(yī)院信息系統(tǒng)，系統(tǒng)模塊涵蓋目前醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、各種臨床信息系統(tǒng)、電子病歷、客戶關(guān)系、人力資源和財(cái)務(wù)管理等。微軟Amalga HIS最大的特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)醫(yī)院信息系統(tǒng)的整體規(guī)劃，提升醫(yī)院后臺(tái)管理能力。

在方便醫(yī)生和臨床業(yè)務(wù)方面，Amalga HIS也有相當(dāng)多突破。微軟的工程師們跟著醫(yī)生在醫(yī)院上班，發(fā)現(xiàn)一天當(dāng)中，醫(yī)生經(jīng)常使用相同的藥物醫(yī)囑，為此，他們在Amalga HIS中設(shè)計(jì)了常用藥功能。由于該系統(tǒng)的信息高度聯(lián)通，醫(yī)生可以直接從工作站調(diào)閱病人檢查檢驗(yàn)結(jié)果及影像數(shù)據(jù)。

Amalga HIS的第一個(gè)客戶是泰國康民國際醫(yī)院，因?yàn)槿娌捎秒娮硬v，康民醫(yī)院原本的800多平方米病案室，被改造一新，成為一個(gè)寬敞明亮的兒童就診區(qū)。

Amalga UIS則是一套可以充分展現(xiàn)微軟技術(shù)強(qiáng)項(xiàng)的醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的統(tǒng)一智能系統(tǒng)，安裝Amalga UIS不會(huì)影響醫(yī)院原有系統(tǒng)。通過提供統(tǒng)一數(shù)據(jù)接口的方式，Amalga UIS可以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院各種現(xiàn)有系統(tǒng)的數(shù)據(jù)整合，形成豐富、靈活的數(shù)據(jù)分析視圖，并可借助智能儀表盤等方式予以呈現(xiàn)。

Amalga UIS是一個(gè)醫(yī)院IT系統(tǒng)集成方案。目前，醫(yī)院內(nèi)部各種信息系統(tǒng)之間的互聯(lián)一般采取接口對(duì)接口方式，導(dǎo)致接口數(shù)量多，升級(jí)困難。UIS不影響原有的業(yè)務(wù)邏輯，但是，會(huì)定義一組數(shù)據(jù)接口，做數(shù)據(jù)接口的定義。一旦定義之后，把這些數(shù)據(jù)輸入U(xiǎn)IS。所以，UIS關(guān)注于三件事: 接口、數(shù)據(jù)重組、數(shù)據(jù)展現(xiàn)。

與前兩個(gè)針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的解決方案相比，定位為個(gè)人健康信息管理平臺(tái)的Health Vault則非常具有開拓性，它使得居民可以在不同的醫(yī)療解決方案間存儲(chǔ)和共享數(shù)據(jù)。微軟注意到，一些慢性病人會(huì)在家中自行測量指標(biāo)，Health Vault允許用戶從醫(yī)療和健康設(shè)備添加數(shù)據(jù)，例如心率檢測儀、血壓儀、血糖測量儀、計(jì)步器等。因此，HealthVault是一個(gè)在線的個(gè)人健康數(shù)據(jù)庫。通過HealthVault認(rèn)證的儀器設(shè)備，可以借助標(biāo)準(zhǔn)的接口，把數(shù)據(jù)傳到HealthVault。經(jīng)過用戶授權(quán)，個(gè)人信息可以與不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行共享。HealthVault可以通過CCR（Continuity of Care）標(biāo)準(zhǔn)提供文檔交換。

不單是漢化

微軟醫(yī)療解決方案要順利進(jìn)入中國，必須解決幾個(gè)關(guān)鍵問題。

首先是微軟在醫(yī)療行業(yè)的品牌導(dǎo)入。與Windows 7吸引目光無數(shù)不同，很少有人注意到微軟正在積極籌劃醫(yī)療業(yè)務(wù)。到中國的醫(yī)院走訪，醫(yī)院計(jì)算機(jī)科室的主管們也很少有人知道微軟即將在中國正式推出的Amalga解決方案。當(dāng)然，微軟在中國醫(yī)院并非毫無基礎(chǔ)。恰恰相反，由于中國醫(yī)院IT投入普遍緊張，微軟操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫等在醫(yī)院占有重要的比例。這為微軟進(jìn)入中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)打下了強(qiáng)大的基礎(chǔ)。與很多行業(yè)市場開拓的過程一樣，建立本地化的醫(yī)療行業(yè)渠道合作體系，是微軟的必修課。

其次，微軟要盡可能貼近中國本土大多數(shù)醫(yī)院的需求特點(diǎn)。最近兩年，在北京的微軟亞洲工程研究院已經(jīng)有超過上百名的技術(shù)團(tuán)隊(duì)，正在加緊準(zhǔn)備Amalga HIS、Amalga UIS的中國本地化。

但微軟醫(yī)療解決方案的本地化，絕不是簡單的“翻譯”過程。為了直接獲得來自用戶的需求和理解醫(yī)院業(yè)務(wù)，微軟沒有像研究其擅長的操作系統(tǒng)或辦公軟件那樣閉門修煉，而是罕見地采取了與醫(yī)院用戶協(xié)作開發(fā)的方式。目前，微軟正在與青島大學(xué)附屬醫(yī)院合作部署Amalga HIS。整個(gè)部署過程，將針對(duì)中國醫(yī)院特有的業(yè)務(wù)流程和管理氛圍，對(duì)Amalga HIS進(jìn)行調(diào)試和修改，以避免水土不服。譬如，Amalga HIS的病人信息登記項(xiàng)目，比國內(nèi)的要求還要詳細(xì)。這就需要針對(duì)中國所強(qiáng)調(diào)的病人信息登記項(xiàng)目做取舍。而最困難的恐怕還是要做好充分準(zhǔn)備，應(yīng)對(duì)中國醫(yī)院的管理體制、流程、文化以及醫(yī)保支付等方面的復(fù)雜性。

第三，對(duì)于不同的解決方案，恐怕還要有不同的推進(jìn)路徑。

中國醫(yī)院正面臨新一代醫(yī)院信息系統(tǒng)的重構(gòu)命題。Amalga HIS的全面系統(tǒng)性，呼應(yīng)了這一趨勢，但也意味著部署它將不可避免地要替換一部分現(xiàn)有系統(tǒng)，包括核心系統(tǒng)，這對(duì)于醫(yī)院的信息能力提出了嚴(yán)格要求。

作為數(shù)據(jù)集成和分析工具，Amalga UIS則有望不僅在醫(yī)院內(nèi)部獲得應(yīng)用，也有望在目前中國各級(jí)衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)主導(dǎo)的區(qū)域衛(wèi)生信息化當(dāng)中爭取機(jī)會(huì)。

相比而言，針對(duì)個(gè)人健康信息管理的HealthVault在中國的推廣，恐怕難度要大很多。畢竟，這不僅有用戶的行為習(xí)慣問題，更有個(gè)人信息隱私保護(hù)等尚難以預(yù)料的政策準(zhǔn)入問題。