近日，從長征醫(yī)院獲悉，由該院心內(nèi)科趙學(xué)教授首創(chuàng)的“肺靜脈前庭放射狀線性消融術(shù)”，經(jīng)過對(duì)10例房顫病人的治療，初步證明通過射頻消融根治房顫的技術(shù)安全有效。該項(xiàng)技術(shù)還能縮短手術(shù)時(shí)間，節(jié)約手術(shù)費(fèi)用2萬元左右，為治療房顫開辟了一條新途徑。

治療房顫，傳統(tǒng)方法是實(shí)施肺靜脈前庭環(huán)形消融術(shù)（肺靜脈電隔離），即“筑壩截流”一堵了之的策略，但效果往往不盡如人意。

傳統(tǒng)技術(shù)的主要原理就是截?cái)喾戊o脈與左心房之間的電流傳導(dǎo)，如同修建一個(gè)大壩，截流大江來治理洪水。手術(shù)時(shí)，從大腿根部的靜脈將導(dǎo)管送到左心房，分別在左右肺靜脈開口外側(cè)（肺靜脈前庭），用射頻圍繞肺靜脈口“燒”一個(gè)圓圈，直至完全阻斷肺靜脈電流向左心房的傳導(dǎo)。由于在“燒”的環(huán)節(jié)上很難避免漏點(diǎn)的出現(xiàn)，只要有１毫米左右的心肌連接存在，肺靜脈電流就不能被完全截?cái)啵苋菀讓?dǎo)致房顫復(fù)發(fā)。這種方法對(duì)陣發(fā)性房顫的近期治愈率在60%~80％，復(fù)發(fā)率約30％，而且容易產(chǎn)生一定概率的肺靜脈狹窄。

近年來，長征醫(yī)院創(chuàng)新思路，將“筑壩截流”變?yōu)椤笆鑼?dǎo)分流”，通過射頻消融根治房顫。趙學(xué)從都江堰水利工程“分流疏導(dǎo)”的治水理念中受到啟發(fā)，設(shè)計(jì)構(gòu)思了一種新的房顫消融術(shù)式。這個(gè)名為“肺靜脈前庭放射狀線性消融術(shù)”就是把“截流”轉(zhuǎn)變?yōu)椤胺至鳌?，不在前庭劃圓圈，而是順著肺靜脈長軸畫幾條放射狀的線，每側(cè)完成７~８條放射狀的消融線，如同太陽光一樣向外發(fā)散。這樣，即使肺靜脈內(nèi)部有異常電流產(chǎn)生，也只能沿著被這些消融線分隔的區(qū)域向外傳導(dǎo)，不會(huì)在肺靜脈前庭到處亂竄，不容易形成電流漩渦，因此可以有效緩沖或化解房顫的形成。

另外，新術(shù)式簡單易行，安全性高，與目前流行的肺靜脈電隔離術(shù)相比，導(dǎo)管技術(shù)操作簡單，手術(shù)時(shí)間短，降低了肺靜脈狹窄的可能性。更重要的是，不需要檢測肺靜脈電流是否被隔離，故可省去一根導(dǎo)管，為患者節(jié)約手術(shù)費(fèi)兩萬元左右，大大降低了房顫消融術(shù)的成本。

目前，肺靜脈前庭放射狀線性消融術(shù)治療房顫的研究課題已得到國家自然基金資助，并引起同行的高度關(guān)注。