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超聲消融除脈管炎斑塊 【?2002-01-24 發布?】 美迪醫訊
家住沈陽市的患者于某今年40歲,患脈管炎9年,反復發作。近兩個月突發右下肢劇痛伴右足趾壞死、破潰,不能行走。到多家醫院求治,采用溶栓、擴管治療無緩解,病情進行性加重,已擬行高位截肢。2001年12月20日求治于解放軍463醫院,經介入治療中心主任姜宏檢查,患者右下肢從股淺動脈到踝動脈管腔完全閉塞,無血流通過。經專家會診,決定采用新介入方法———經皮血管腔內超聲消融術。2001年12月27日,手術采用硬膜外麻醉方式在數字減影(DSA)監視下進行,醫生先在患者股動脈開一小孔,將一根特殊導管送入血管病變處,后通過超聲能量將閉塞斑塊消融。手術很順利,僅1個小時就將16.5厘米長的閉塞管腔開通,開通后血管血流正常。 據介紹,血栓閉塞性脈管炎,表現為周圍中小動脈內血栓形成或血管狹窄,病因復雜。主要病理變化為動脈閉塞所引起的肢體供血不足,患者輕則行動、生活困難,重則肢體發黑、潰爛甚至危及生命。傳統血管手術是在已經發生病變的血管內進行球囊擴張,安放支架或血管架橋。由于血管本身已發生內膜損害,經上述治療容易出現術后血管再閉塞,長期療效不佳。經皮血管腔內超聲消融術的優點是,依據聲阻抗識別動脈壁與阻塞性斑塊復合物的能力,控制對管壁的損傷,在打開管腔的同時不損害動脈壁。該術式創傷小,無并發癥,治療速度快,安全,不需要任何藥物。/**/ 本文關鍵字:
解放軍第463醫院
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