“很多CCD-DR廠家宣稱其產(chǎn)品是CR的價(jià)格、DR的品質(zhì)，但事實(shí)上，目前絕大多數(shù)CCD-DR產(chǎn)品良莠不齊，在技術(shù)上存在諸多缺陷，診斷質(zhì)量堪憂。而CCD-DR產(chǎn)品多用于塵肺病等疑難疾病的診斷，診斷質(zhì)量的好壞事關(guān)人命。”一位業(yè)內(nèi)資深人士不無憂慮地表示。

資料顯示，早在1970年，應(yīng)用于航天科技的CCD技術(shù)開始應(yīng)用于X射線攝影機(jī)。上個(gè)世紀(jì)90年代，直接數(shù)字化放射攝影技術(shù)興起，CCD技術(shù)又應(yīng)用于數(shù)字化X射線攝影機(jī)。相比CR的成像分辨率低、運(yùn)行效率低等缺陷，CCD-DR產(chǎn)品在成像性能和機(jī)械結(jié)構(gòu)等方面能滿足臨床診斷的需求，并且在價(jià)格方面相對(duì)低廉，眾多的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)CCD-DR產(chǎn)品有著強(qiáng)烈的需求。

正因?yàn)榭粗蠧CD-DR龐大的市場(chǎng)需求，加之CCD圖像傳感器技術(shù)門檻低，大量的X射線機(jī)制造廠競(jìng)相生產(chǎn)CCD-DR，甚至不從事醫(yī)療器械生產(chǎn)的廠商也進(jìn)入CCD-DR的生產(chǎn)領(lǐng)域，導(dǎo)致進(jìn)入市場(chǎng)的CCD-DR產(chǎn)品良莠不齊。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010年各類DR的產(chǎn)量是2005年的10倍，最近4年年均增長(zhǎng)率達(dá)40%左右，目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)銷售的CCD-DR品牌已達(dá)50個(gè)左右。

對(duì)于CCD-DR的診斷質(zhì)量，有業(yè)內(nèi)專家直言不諱地指出，CCD-DR號(hào)稱是直接數(shù)字化X射線機(jī)，但事實(shí)上，CCD-DR不像平板DR那樣能直接成像，可以用假DR來形容它，其圖像在變成數(shù)字化信號(hào)之前要經(jīng)過閃爍屏、影像增強(qiáng)器、透鏡、菱鏡、CCD、A/D轉(zhuǎn)化等多級(jí)傳輸和處理，影像鏈環(huán)節(jié)多會(huì)造成信號(hào)丟失，成像路徑長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致光線能量大幅度衰減，由此導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降。此外，CCD-DR還存在光學(xué)系統(tǒng)各向同性差、熱噪聲高、動(dòng)態(tài)范圍小、密度分辨率高等諸多不足。

而為了彌補(bǔ)因上述不足而導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降問題，唯一的辦法就是加大原始射線的輻射量，以提高圖像的信噪比。在此情況下，大的X線劑量將嚴(yán)重影響放射操作醫(yī)師及受檢者的身心健康。不僅如此，CCD-DR的球管及高壓發(fā)生器、電源電路等部件長(zhǎng)期在大負(fù)荷的條件下工作也極易損壞。更令人憂心的是，為了追求低制造成本，CCD-DR制造商一般都不附加輻射劑量檢測(cè)裝置。在我國(guó)，塵肺病的發(fā)病率居職業(yè)病之首，如果將CCD-DR大量應(yīng)用于塵肺的篩查，不但無法進(jìn)行精細(xì)觀察，甚至危及患者的健康。

由于這些固有的技術(shù)缺陷，導(dǎo)致多家國(guó)際品牌的CCD-DR生產(chǎn)廠商紛紛轉(zhuǎn)向生產(chǎn)FPD-DR（平板探測(cè)器數(shù)字化X線攝影）。而在實(shí)際層面，國(guó)際勞工組織早已將如何在塵肺X線影像國(guó)際分類法中應(yīng)用DR技術(shù)列入其研究計(jì)劃。日本厚生勞動(dòng)省已于2007年批準(zhǔn)，在塵肺法定醫(yī)學(xué)鑒定時(shí)使用FPD-DR。

據(jù)悉，CCD技術(shù)開始應(yīng)用于X射線攝影機(jī)時(shí)，組成平板（FPD）的關(guān)鍵部件如閃爍體涂層和薄膜晶體管（FTF）陣列尚處于襁褓時(shí)期，技術(shù)還不成熟，因此使得CCD-DR獨(dú)領(lǐng)風(fēng)騷。隨著時(shí)代的發(fā)展，半導(dǎo)體技術(shù)、大規(guī)模集成電路、計(jì)算機(jī)技術(shù)、光電子技術(shù)等取得突破性進(jìn)展，F(xiàn)PD-DR產(chǎn)品在性能方面突飛猛進(jìn)，并在機(jī)械結(jié)構(gòu)方面多采用無線連接方式，以增加應(yīng)用的靈活性，同時(shí)在價(jià)格方面日益平民化。據(jù)悉，F(xiàn)PD-DR采用非晶硒靜電成像技術(shù)，很好地解決了X射線轉(zhuǎn)換、數(shù)字化、空間分辨率、密度分辨率、時(shí)間響應(yīng)、信噪比等問題。在歷經(jīng)10余年的臨床應(yīng)用及市場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)，F(xiàn)PD-DR在發(fā)達(dá)國(guó)家的市場(chǎng)覆蓋率高達(dá)97%。無疑，F(xiàn)PD-DR將逐步成為我國(guó)數(shù)字化X射線攝影機(jī)的主流產(chǎn)品。

業(yè)內(nèi)人士指出，CCD-DR之所以在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)大范圍普及，除了追求經(jīng)濟(jì)效益外，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)數(shù)字化設(shè)備的信息不對(duì)稱也是其中的一個(gè)重要原因。因此，有關(guān)部門和新聞媒體要從以人為本的角度出發(fā)，加大宣傳力度，普及平板探測(cè)器數(shù)字化X線攝影的知識(shí)，增加基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)FPD-DR的認(rèn)知度，從而讓更多的病患從中受益。