超聲檢查作為一種影像學(xué)診斷方法以其用途廣、價格低、攜帶方便和高效可靠的性能成為醫(yī)學(xué)中不可缺少的檢查手段，給臨床提供的信息也越來越多，但目前診斷的標(biāo)準(zhǔn)尚不能完全統(tǒng)一。

有學(xué)者指出，超聲檢查是動態(tài)過程，診斷測量存在差異，包括幾次檢查結(jié)果大小差異、同一醫(yī)生檢查前后差異。醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足可能存在腫瘤診斷良惡性差異，乃至與臨床病理檢查的差異等。鑒于此，超聲設(shè)備生產(chǎn)商開始考慮通過收集臨床數(shù)據(jù)在超聲檢測設(shè)備中增加決策系統(tǒng)，提高設(shè)備的可及性。

決策支持

日前在飛利浦中國“發(fā)現(xiàn)未見，創(chuàng)新生活”媒體見面會上獲悉，飛利浦集團(tuán)研究院和飛利浦醫(yī)療保健事業(yè)部正在研發(fā)一種超聲波技術(shù)，能更加快速、準(zhǔn)確非侵入式地診斷和監(jiān)測肝癌及肝硬化等肝病。延續(xù)此前產(chǎn)品對決策系統(tǒng)的一貫強(qiáng)調(diào)，上述技術(shù)也增加了決策支持部件。

據(jù)悉，飛利浦初步研發(fā)了在超聲設(shè)備內(nèi)參用彈性成像技術(shù)來支持醫(yī)生診斷的原型系統(tǒng)。這個原型系統(tǒng)通過測量不同的數(shù)據(jù)參數(shù)——包括潛在腫瘤的硬度、大小和位置，根據(jù)豐富的臨床數(shù)據(jù)，采用最先進(jìn)的算法為病情評分。比如，通過識別一定區(qū)域肝臟的硬度，計算出可能罹患肝病的百分比幾率。

數(shù)據(jù)由使用超聲剪切波彈性成像技術(shù)進(jìn)行的實(shí)時虛擬肝臟活檢提供，該項(xiàng)技術(shù)通過向器官發(fā)射超聲波脈沖，來測定整個組織的硬化程度。腫瘤組織具有低彈性，像一個堅硬的腫塊，通過跟蹤傳播于肝臟的振動中的微小變化（通常為幾微米），超聲系統(tǒng)可以即時測量出精確的彈性和粘性。

利用這種原型系統(tǒng)進(jìn)行測量所需時間僅為幾秒鐘，并且基于超聲波技術(shù)的非侵入性，使得在單一機(jī)體內(nèi)進(jìn)行多次測量及定期多次測量成為可能。系統(tǒng)還有望提供針對病患病情更加全面的數(shù)據(jù)，在全程治療期間準(zhǔn)確監(jiān)測病人肝臟的情況。

飛利浦對決策系統(tǒng)的強(qiáng)調(diào)在此前的超聲心臟成像技術(shù)中亦有體現(xiàn)，比如軟件在影像基礎(chǔ)上提取關(guān)鍵的參數(shù)，讓醫(yī)生早期判斷心臟病患者是否需要臨床干預(yù)。

肝病早發(fā)現(xiàn)

對醫(yī)療保健行業(yè)而言，創(chuàng)新不一定意味著高端。飛利浦公司針對基礎(chǔ)醫(yī)療市場的創(chuàng)新就是提高應(yīng)用性，這種創(chuàng)新可能比高端技術(shù)的創(chuàng)新更難。

這一判斷是基于對中國基層和社區(qū)醫(yī)療的現(xiàn)狀做出。飛利浦集團(tuán)研究院高級副總裁何達(dá)納博士在談及超聲心臟成像技術(shù)時坦言，超聲影像讀片需要很多人為判斷，需要一定的專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)積累，一級、二級以及社區(qū)醫(yī)療中心的醫(yī)生看片、讀片能力還有待提高。“為了讓這些技巧不是很嫻熟的醫(yī)生會看心超片子，需要一個快速的、精確的讀片方法，從而更廣泛地推廣、改善超聲技術(shù)的普及性。”

上述肝臟疾病的非侵入性診斷技術(shù)也是基于中國肝癌高發(fā)的狀況開發(fā)。據(jù)悉，每年全世界約有35萬人被確診患有肝癌，其中僅20％的患者得到早期診斷，嚴(yán)重疾病的晚發(fā)現(xiàn)會消耗更多的治療成本，也給病人帶來更大痛苦，然而尚無合適的診療方法在肝病患病初期確診。

尤其是中國病患獲得CT和核磁共振成像系統(tǒng)診療的渠道較少，肝臟活檢手術(shù)作為目前診斷方法的金標(biāo)準(zhǔn)也必須侵入患者體內(nèi)進(jìn)行。使用超聲波測量和在超聲設(shè)備內(nèi)的決策支持工具，能提供快速非侵入性的篩查和診斷，有助于更好地長期監(jiān)測關(guān)鍵的肝臟疾病，如癌癥和肝硬化。這項(xiàng)技術(shù)正在飛利浦的美國及亞洲研究院同時展開臨床研究。

“創(chuàng)新必須是有意義的創(chuàng)新，要能夠解決問題。”何達(dá)納強(qiáng)調(diào)，真正在中國進(jìn)行有意義的創(chuàng)新首先要了解中國消費(fèi)者以及中國社會的發(fā)展趨勢。