中國宏觀經(jīng)濟的快速發(fā)展帶動了醫(yī)療健康產業(yè)的飛速發(fā)展，為醫(yī)療器械產業(yè)提供了良好的外部經(jīng)濟環(huán)境。醫(yī)學影像診斷設備作為醫(yī)療器械產業(yè)重要的組成部分，近年來隨著技術的發(fā)展不斷更新?lián)Q代，數(shù)字化放射攝影(DR)設備迅速在醫(yī)療機構普及。

作為市場上兩大主流的DR技術流派之一的平板DR，近年來市場逐步增長，越來越受關注，平板DR已經(jīng)被列入國內醫(yī)院影像放射科采購設備清單。目前市面上可以見到的平板DR種類很多，不同型號和配置的產品有不同的質量和圖像效果，各廠家能提供的售后服務也不一樣。對于怎樣選擇一款合適自己的平板DR，部分醫(yī)院由于缺乏相應人才、對平板DR技術了解甚少，很難做出正確的判斷，不僅如此，當前混亂的平板DR市場也讓采購者們大嘆霧里看花。 

醫(yī)院選擇一臺適合的平板DR，要以滿足本院本科室實際需求為出發(fā)點，綜合考慮設備的采購價格、整體性能、維護使用成本等方面。

采購價格

采購價格在醫(yī)院購買平板DR的決策中起重要作用。中國平板DR市場可以分為進口品牌和國產品牌兩大陣營。

進口品牌以通用醫(yī)療、西門子、飛利浦等為代表，進口平板DR產品價格昂貴，動則上百萬；國產品牌則以康達國際、東軟、天津邦盛等民族醫(yī)療企業(yè)為代表，其平板DR設備價格普遍較低，部分國產平板DR市場報價已經(jīng)低至50萬左右。

作為資金雄厚的三甲醫(yī)院，在采購平板DR產品時，一般推薦購買進口平板，而對于二甲及以下的基層醫(yī)療機構，在保障臨床使用的基礎上，推薦購買性價比更高的國產DR。

平板DR的整體性能

由于醫(yī)療器械產品的特殊性，在采購平板DR產品的過程中，并不是價格越低越好，醫(yī)院要根據(jù)自身實際需求綜合考慮平板DR的整體性能。

平板DR整機性能穩(wěn)定性如何取決于整機零部件來源的一致性，零部件來源一致性決定了影像鏈性能的穩(wěn)定性和零部件間的相互適配性高低。

西門子、飛利浦等國際醫(yī)療企業(yè)的平板DR零部件基本來源與自己的工廠設計制造，X線球管、X線高壓發(fā)生器、濾線器、平板探測器等各零部件之間是預先經(jīng)過統(tǒng)一規(guī)劃和設計考慮的，零部件相互適配性較高，故障率較低，價格相對較高；國內平板DR企業(yè)研發(fā)制造能力比較落后，DR設備的關鍵技術如平板、球管、高壓發(fā)生器和計算機后處理軟件系統(tǒng)等主要依賴進口，所以零部件相互適配性較差，故障率較高，價格相對低廉。

怎樣判斷平板DR的整體性能？

首先，觀察平板DR的影像質量。放射影像設備性能的優(yōu)劣，圖像質量是最簡單有效的標志。高質量高穩(wěn)定的成像質量是我們購置DR設備的初衷之一，也是提高診療水平的物理基礎。平板DR的影像質量主要由平板技術、計算機及圖像軟件處理能力等決定。

平板DR以非晶硅平板和非晶硒平板為主，由于材料限制，非晶硅和非晶硒對溫度有嚴格要求，非晶硅要求溫度在10－35℃之間，濕度在10－80％之間，非晶硒要求溫度在20 -30℃之間，濕度在30-70％之間；相比較非晶硒平板更易結晶，造成成像區(qū)域不可修復的壞點，影響圖像質量。

圖像軟件后處理技術對數(shù)字化影像的圖像質量也起到很重要的作用。數(shù)字化影像的原始圖像動態(tài)范圍寬、對比度低，無法用于臨床診斷。因此，所有圖像都必需經(jīng)過圖像后處理才能用于臨床診斷。進口平板DR如西門子、飛利浦等國際品牌的數(shù)字圖像系統(tǒng)由本公司自主研發(fā)，數(shù)字圖像處理系統(tǒng)快速、實時、高分辨率、圖像灰階多，圖像質量可靠，但英文式的操作界面相對國內醫(yī)院使用習慣來說是一個很大的弊端；國內品牌平板DR由于沒有掌握相關核心技術，圖像后處理技術不夠成熟造成成像質量較差。

其次，觀察平板探測器的品牌。平板探測器作為整個系統(tǒng)最關鍵的部分，對于平板DR整體性能有重要作用。國內常見的幾款平板探測器為Trixell 、瓦里安、佳能等國際品牌和德潤特、奕瑞等國內品牌。

Trixell等進口品牌探測器均為國際醫(yī)療企業(yè)自主研發(fā)，質量比較有保證，由于平板DR技術由國際巨頭壟斷，進口平板探測器價格不菲；國產平板DR探測器依靠購買國外技術組裝生產，技術不穩(wěn)定導致整批探測器的出廠一致性非常差，合格率極低，每百臺平板探測器完全達到標準的不足二十臺，國產平板探測器價格便宜。

在購買國產平板DR尤其是低價平板DR時，醫(yī)院應特別留意供貨設備實際參數(shù)是否與采購參數(shù)一致。有的廠家在投標時以低價中標，為了維持一定的利潤空間，采用國產平板探測器替換進口平板探測器的方式降低成本，這種以次充好的狀況時有發(fā)生。

維護使用成本

平板DR最大的使用成本就是平板的維護使用成本。醫(yī)院在購買DR時，除了要關注購買時的成本，更要關注維護使用成本。

探測器是DR最核心的部件，平板探測器長時間在X光照射下會產生刻蝕效應，影響使用壽命，需周期性更換，目前市面上的平板探測器平均正常使用壽命為1-2年，平板探測器的價格動輒幾十萬。醫(yī)院在采購平板DR時，一般都需要額外加價購買平板探測器的保修年限，據(jù)醫(yī)院反饋一年保費就需要40萬，醫(yī)院要為平板DR的使用維護付出昂貴成本。

另外，一方面由于很多國內廠家的平板DR都是采購成品部件進行組裝和拼湊生產，出現(xiàn)故障時，沒有研發(fā)實力的廠家很難現(xiàn)場解決，每次維修時停機時間長，導致醫(yī)院的利益嚴重受損。

購買前建議購買者向廠家詳細了解售后服務的情況，比如保修期、哪些配件保修、配件的更換率、維修時間等等。