2014年10月22日，北京訊——由北京市醫(yī)院管理局（醫(yī)管局）及北京協(xié)和醫(yī)院主辦的醫(yī)院后勤服務(wù)與管理專題論壇活動“醫(yī)院·洗衣·衛(wèi)生·滿意——醫(yī)院洗衣衛(wèi)生研討會”在協(xié)和醫(yī)院學術(shù)報告廳成功舉行。來自北京地區(qū)逾400位醫(yī)院院長、護理部與后勤部主管、領(lǐng)導以及工作管理人員受邀參會。

會中，北京市醫(yī)管局及北京協(xié)和醫(yī)院的相關(guān)負責人出席現(xiàn)場，并就醫(yī)院衛(wèi)生與公眾安全的重要性再發(fā)呼吁，其他受邀發(fā)言嘉賓也就醫(yī)院布草洗滌衛(wèi)生規(guī)范標準解讀、醫(yī)院護理工作與后勤服務(wù)與管理發(fā)展趨勢、以及先進洗衣房流程管理經(jīng)驗和未來展望等話題進行了深入的介紹，并希望藉由這個會議，加強醫(yī)院后勤服務(wù)與管理工作的經(jīng)驗交流，學習先進的管理理念和管理模式，提升市屬醫(yī)院后勤運行保障的精細化管理水平，進一步通過醫(yī)院洗衣房流程管理的改進與標準的提升，為病人、家屬和醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造更安全的醫(yī)院環(huán)境與健康條件，為廣大人群提供更好的服務(wù)和體驗。

醫(yī)院大事，首推安全和衛(wèi)生。醫(yī)院內(nèi)的交叉感染對安全和衛(wèi)生的威脅卻時時存在。醫(yī)院布草——包括病號服、工作服、床單、毛巾等在內(nèi)的醫(yī)療紡織品，正是病人和家屬最親密接觸、也最常見的物品，往往因為被病人的各種分泌物如汗液、膽汁、糞便、血液沾染而污染，從而帶有大量的病原微生物，如果洗滌處理和管理不到位，就有可能導致各種交叉感染的發(fā)生，威脅人身與社會安全。因此，醫(yī)院布草的洗滌、運輸、存放與使用，以及通過對洗衣房流程的優(yōu)化管理， 在醫(yī)院洗衣房環(huán)節(jié)切斷交叉感染的通路，已為醫(yī)院和政府相關(guān)部門所關(guān)注。

【洗衣房內(nèi)設(shè)置物理屏障，劃分清潔區(qū)和污染區(qū)。配置隔離式（前進后出式）洗衣機，有效防止清潔紡織品在洗衣房內(nèi)交叉感染】

后勤、護理和監(jiān)管三方合力，系統(tǒng)屏蔽交叉感染

從目前全球發(fā)展來看，主流的醫(yī)療紡織品洗滌與醫(yī)院洗衣房流程管理系統(tǒng)中要包括三個部門，通過醫(yī)院后勤部門、臨床護理部門和感染控制辦公室三方的通力合作，確保洗滌過程中的微生物污染降到最低。

洗衣房流程管理專家Landry Guillochon在研討會上表示，“醫(yī)院洗衣房管理是醫(yī)院衛(wèi)生與安全的基礎(chǔ)。醫(yī)院領(lǐng)導層的重視以及相關(guān)部門的密切配合都是建立牢固基礎(chǔ)的必要條件。同時，必須針對醫(yī)療紡織品的收集、運送、洗滌、存儲等洗衣房流程各個環(huán)節(jié)進行科學管理與制度手段，防患于未然。這種模式已經(jīng)在國際的醫(yī)療洗滌領(lǐng)域被應(yīng)用并在降低交叉感染方面有了切實的效果”

醫(yī)院洗衣房流程管理：各個環(huán)節(jié)阻擊交叉感染

洗衣房流程管理中的主要過程可以大致分為收集、分揀、運輸、洗滌、烘干、熨燙、回送、存儲等八大環(huán)節(jié)。在這八個環(huán)節(jié)中，阻擊交叉感染要環(huán)環(huán)相扣，不僅要對紡織品進行科學的清洗和消毒，還要重點注意避免污濁紡織品和清潔紡織品的交叉感染。

【洗衣房流程管理八大步驟】

以運輸環(huán)節(jié)為例，要提前安排好統(tǒng)一的運輸路線，避免人群密集區(qū)、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、新生兒室等無菌要求較高的科室，也要避免污濁紡織品和清潔紡織品的路線重疊。另外，干凈紡織品的存儲需要嚴格的監(jiān)督，應(yīng)該盡量避免長期存儲清潔紡織品而造成二次污染。

就洗滌設(shè)備而言，建議采用即俗稱的隔離式概念(Barrie concept)洗滌機。也就是說污濁衣物從洗衣機的前面送進去，清洗后的干凈衣物從后面取出來，從而避免受污紡織品和干凈紡織品交叉污染，也最大程度地減小了由于人工操作不當造成污染的風險。

洗衣房的建筑布局同樣應(yīng)該考慮到凈區(qū)和污區(qū)的分隔。洗衣房凈區(qū)和污區(qū)的分隔可以將受污紡織品和干凈紡織品用物理屏障分開，或者明確規(guī)定兩者各自的放置區(qū)域，從而嚴格劃分出污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。通過這樣的隔離概念與解決方案貫穿整體洗衣房流程管理，將有效地杜絕交叉污染的風險。

【洗凈的紡織品要立即烘干和熨燙，防止再次污染】

洗衣房建筑布局結(jié)構(gòu)上的隔離設(shè)計只是良好洗衣流程的開始，工藝、質(zhì)量和監(jiān)控才是杜絕感染的關(guān)鍵因素。為了嚴格實施洗衣房流程管理，應(yīng)該有一個專門檢查落實情況的管理系統(tǒng)，并且應(yīng)該完整地保留記錄，包括為員工提供安全健康的工作條件和可接受的工作環(huán)境。管理人員和主要工作人員必須經(jīng)過專門的洗衣技能和技術(shù)培訓，通過不斷的培訓和指導來鞏固這些技能，對洗衣房的工作質(zhì)量，操作環(huán)節(jié)，制度落實情況加強監(jiān)督，定期檢查。

另外，洗衣房要嚴控病菌對員工可能的傳染，因此必須樹立員工正確防護意識，并提供相關(guān)措施對員工進行保護。如專用手部消毒設(shè)備、換衣間等，這些在洗衣房的建筑布局中也需加以考慮。

以上列舉的只是幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，很多細致的工作都需要醫(yī)院領(lǐng)導和相關(guān)人員悉心執(zhí)行。Landry Guillochon重點強調(diào)：“我們應(yīng)該用專業(yè)關(guān)注細節(jié)，保障就醫(yī)安全，減少交叉感染，全力幫助中國醫(yī)院洗衣房管理系統(tǒng)的建立，完善并完整適于醫(yī)院的洗滌布草規(guī)范流程，讓更多患者和廣大醫(yī)務(wù)人員受益。”