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無創傷外科療法的美好前景 【?2002-10-22 發布?】 美迪醫訊
您或許經歷過或聽說過下面的事情。某人在晨練時感覺胳膊和頸部疼痛,這一般是動脈受阻的征兆,于是他按照預約好的時間來到了醫院,接受血管造影片檢查,這是目前通用的檢查動脈是否受阻的技術。他7∶00來到醫院,等到11∶00接受檢查,下午4∶00才離開醫院,晚上6∶30在家休息時,他開始嚴重發燒了,返回醫院,醫生告訴他,白天在醫院感染上了肺炎。“我不得不停工一個月,在床上整整躺了10天。這場肺炎讓我筋疲力盡。”病人抱怨道。 這種故事在美國各醫院非常普遍,據美國疾病控制和預防中心統計,2000年死于醫院感染的病人達到9萬多,積聚在醫院的病毒成為美國的第四大殺手。而且每年死于醫生失誤的人數也達到4.4萬―9.8萬,比交通意外事故、乳腺癌和艾滋病的死亡人數還要多,所以目前在美國正在研發的各種新療法,有一個共同的追求:消除或至少減少住院治療時間。 因此,未來醫學界的流行語必定是“無創傷治療”,即降低創傷、成本、醫療周期同時提高療效的診斷和治療策略。“無創傷療法”意味著廣泛的技術,包括高清晰度影像技術、機器人技術高強度聲波技術、組織工程技術和干細胞操作技術,其中有些技術已經在手術室中擔當了重任,還有一些技術需要數年的時間才能投入使用。 1993年,波士頓成立了一所無創傷外科治療中心,旨在協調醫院研究和企業研究之間的關系。該中心正在開發治療心臟病、中風、癌癥和創傷的新技術,具有代表性的是:波士頓貝瑞漢姆婦科醫院的愛德華博士正在開發一種不需手術就能消除肺氣腫患者的受損壞肺組織的技術,他向病人體內注射一種生物聚合物,使得肺組織中損壞的區域結疤,從而使腫大的肺縮小。 還有一些技術的價值已經得到了證明。將微型照相機和長窄的器械通過切口植入病人體內的內窺鏡技術,自上世紀80年代末就開始廣泛用來修復膝關節和其它關節,現在這種技術開始用在了治療內臟器官上。洛杉磯希望之都腫瘤研究中心率先應用腹腔鏡技術進行前列腺切除手術,該手術不需要開一條切口,只需打5個小孔,從而少流失一半的血液,并大大減少了康復時間和住院時間。雖然目前該技術的副作用是否更少還沒有得到實驗證明,多數病人卻愿意選擇這種療法。該醫院的泌尿腫瘤科主任預言,應用該技術,在門診部就能治病,不需手術。 下一代外科手術的工具根本不需破壞皮膚。在貝瑞漢姆婦科醫院,醫生們將用來觀察子宮中的胎兒的超聲波技術進行改進,不需切口就能切除子宮肌瘤和癌變前的乳腺損傷。將一束高強度的超聲波集中射到躺在核磁共振影像儀中的病人,聲波會穿透皮膚,消除腫瘤。該技術是由以色列的一家合資公司研發的,名叫內窺技術公司。 科幻小說經常探討無創傷療法,并提到納米技術和無線傳感技術。在最近舉行的美國電子學研討會上,密歇根大學的教授介紹了他的微電子機械裝置,將這一裝置植入人體可以治療帕金森疾病、耳聾和失明等不治之癥,該技術目前還處于臨床實驗階段。它是用智能型器械植入人體,告訴癲癇病患者發病的時間,并通過電刺激通知病人及自動給藥。還可以將該裝置植入動脈中,不需血管造影檢查。智能型器件就可以告訴醫生,血管是否被堵塞。這樣的話,文章開頭提到的病人就不會遭受那樣的痛苦了。 未來的手術室也將大大不同。麻省總醫院的醫生不久后將在他們的“未來手術室”中實施第一例手術,在這個“未來手術室”中,放有計算機、無線傳感器和復雜的影像設備,任何人和物進入該手術室時必須攜帶能發出無線電波頻率的身份探針。如果護士給病人發錯了藥或醫生將給病人錯位手術,掃描儀會發出警告。醫生也可遙控高級核磁共振儀中的機器人來實施手術,該核磁共振儀每秒或更短的時間更新影像,外科醫生通過電視監控設備適時監控手術的進程,計算機會提供所修復手術的準確位置。 專家預言,再過幾年,這種手術室將遍地開花,甚至不需到醫院就可實行手術。將來的人們會看到,當今舉足輕重的外科手術療法將是一種過時的選擇和舊式療法。/**/ 本文關鍵字:
無創傷外科療法
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