一種像普通便攜式ＣＤ播放器大小、新穎的生物傳感器可以檢出通氣機(jī)肺炎（ＶＡＰ），其準(zhǔn)確性相當(dāng)于傳統(tǒng)的診斷方法，但是更快，而且是非侵入性的。這是美國(guó)賓夕法尼亞州匹茨堡大學(xué)麻醉和外科教授、首席研究者Ｈａｎｓｏｎ醫(yī)師，在美國(guó)胸科醫(yī)師學(xué)會(huì)第６８屆年會(huì)上報(bào)告的。

    用這種生物傳感器，或稱(chēng)“電子鼻”采集危重病人呼吸機(jī)管路的氣體樣本。“鼻子”含有由碳黑／聚合物構(gòu)成的陣列式傳感器，對(duì)一系列揮發(fā)性化學(xué)物質(zhì)的敏感性和特異性不同，當(dāng)氣體樣本通過(guò)聚合物網(wǎng)時(shí)，這種氣味的印記就會(huì)傳送給電腦，電腦程序?qū)馕哆M(jìn)行鑒別。該研究應(yīng)用的這種電子鼻，目前在食品工業(yè)用于鑒別食品的成份和質(zhì)量。

    研究者采用臨床肺炎積分ＣＰＩＳ法對(duì)４１５例接受機(jī)械通氣的患者進(jìn)行ＶＡＰ篩選。ＣＰＩＳ積分＞５０分者有２０例，與２０例積分０～２５分、無(wú)肺炎依據(jù)的患者進(jìn)行比較。每例患者取樣６次。取每次呼吸樣本的時(shí)間僅需幾秒鐘，而全過(guò)程需時(shí)約４０分鐘。

    結(jié)果實(shí)際ＣＰＩＳ積分與根據(jù)傳感器預(yù)測(cè)資料獲得的ＣＰＩＳ積分之間的相關(guān)性良好。而且，交叉驗(yàn)證預(yù)測(cè)模式顯示，商用生物傳感器可成功地應(yīng)用于預(yù)測(cè)患者是否存在ＶＡＰ。通過(guò)對(duì)傳感器陣列的定向優(yōu)化，預(yù)測(cè)ＶＡＰ的準(zhǔn)確性還可望有所提高。

    但是，紐約州Ｗｉｎｔｈｒｏｐ 大學(xué)醫(yī)院內(nèi)科主任Ｎｉｅｄｅｒｍａｎ教授并不認(rèn)為有用電子鼻進(jìn)行診斷的需要。他說(shuō)，“我們已擁有完全可接受的診斷肺炎方法，為什么還要用電子鼻呢？” 他還指出，Ｈａｎｓｏｎ未能提供證明電子鼻特異性和選擇性的充分資料。

    Ｈａｎｓｏｎ醫(yī)師也認(rèn)為電子鼻尚不具備普遍應(yīng)用的條件，但是，他說(shuō)這一技術(shù)是準(zhǔn)確，快速和低廉的。電子鼻價(jià)值約８０００美元，但此后使用需要的開(kāi)支微乎其微。這種電子鼻還能識(shí)別平板生長(zhǎng)的細(xì)菌，說(shuō)明還可能應(yīng)用于其他感染，如副鼻竇炎和社區(qū)獲得性肺炎等。/**/