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應(yīng)用超聲消融技術(shù)通開靜脈血栓

【?2004-01-13 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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患者得了下腔靜脈血栓后,血栓與血管壁粘連,靜脈周圍組織發(fā)生炎性反應(yīng)。外科手術(shù)對機(jī)體破壞性大,出血多、風(fēng)險(xiǎn)大;內(nèi)科的抗凝栓治療也無法溶解下腔靜脈血栓。治療下腔靜脈血栓成為困擾國內(nèi)外臨床醫(yī)生的難題。

  黑龍江省醫(yī)院周圍血管病科主任王愛林教授在國際上率先應(yīng)用血管內(nèi)超聲溶栓技術(shù)溶解下腔靜脈血栓,并結(jié)合其它介入手段成功再通了阻塞的下腔靜脈。運(yùn)用這項(xiàng)新技術(shù),使5位患者解除了血栓病的困擾。經(jīng)查新,目前國際醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)尚未見到超聲溶栓治療下腔靜脈血栓的報(bào)道。

  下腔靜脈是指腹部以下的靜脈循環(huán)系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)發(fā)病后,靜脈發(fā)生閉塞,下肢靜脈回流有障礙,持續(xù)靜脈壓增高,引起雙下肢腫脹,腹壁和下肢淺靜脈曲張,小腿色素沉積,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致小腿潰爛。

  王愛林教授利用微創(chuàng)手術(shù)顯露兩側(cè)股靜脈,在血管造影指導(dǎo)下通過擴(kuò)張鞘插入超聲溶栓導(dǎo)管,在纖細(xì)導(dǎo)絲的引導(dǎo)下,從股靜脈開始逐段進(jìn)行超聲溶栓,直致超聲溶栓導(dǎo)管通過阻塞的下腔靜脈。在反復(fù)進(jìn)行超聲溶栓后,在閉塞的下腔靜脈內(nèi)出現(xiàn)一條狹長的通道。為了擴(kuò)大下腔靜脈內(nèi)徑,增加靜脈回流量,超聲溶栓后對狹窄的靜脈進(jìn)行了球囊擴(kuò)張成形術(shù),對擴(kuò)張后仍有狹窄的病例安放了靜脈內(nèi)支架,盡量維持靜脈長期通暢率。

  王愛林教授在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),下腔靜脈血栓多是在雙下肢深靜脈血栓基礎(chǔ)上發(fā)展的。發(fā)病初期下腔靜脈血管內(nèi)充滿血栓,但隨著時(shí)間推移,靜脈血栓會(huì)發(fā)生部分自溶,在下腔靜脈內(nèi)形成一些間隙,在這部分間隙又存在著未機(jī)化的血栓。血管內(nèi)超聲波的高能、低頻能量可以有效直接溶解這部分血栓,達(dá)到治療下腔靜脈血栓的目的。

  部分醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,利用超聲技術(shù)治療下腔靜脈血栓,是一種全新的治療手段。這一新技術(shù)在國內(nèi)的開展,為有效治療下腔靜脈血栓提供了一個(gè)新的途徑。

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