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罕見先心病患兒獲救

【?2004-07-08 發布?】 美迪醫訊
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一位心臟結構罕見畸形,導致心臟瓣膜“不務正業”的3歲患兒,經南京市兒童醫院手術治療,日前痊愈出院。

患兒因活動后心慌、氣短,被家人帶至南京市兒童醫院就診。經超聲波檢查,發現患兒心室間隔缺損,二尖瓣、三尖瓣反流,重癥肺動脈高壓。經過幾天的術前準備,該院心胸外科的醫生們在全麻、體外循環下為患兒實施心臟手術。術中發現,患兒室間隔上有一直徑為3.5厘米的巨大缺損,心瓣膜也與眾不同,左側心房、心室間的二尖瓣只有一瓣,另一瓣僅在基底部留有一點殘痕。右側心房、心室間的三尖瓣兩瓣發育正常,一瓣則通過巨大的心室缺損進入了左心室,并與二尖瓣沒有發育的那一瓣心瓣膜的基底部殘痕相連,主動脈瓣同時又介于其間,形成了罕見復雜畸形結構,除心室巨大缺損外,還造成心臟瓣膜“不務正業”,三尖瓣干起了二尖瓣的活,以致三尖瓣和二尖瓣均關閉不全,大量血液反流至左右心房。

心瓣膜的罕見畸形,給手術帶來了極大的風險和困難。在沒有經驗可借鑒的情況下,醫生們小心翼翼地將薄如紙樣的那瓣“不務正業”的心瓣膜修剪成二尖瓣的形狀,與二尖瓣原有的殘痕共同組成新的二尖瓣,恢復其應有的生理功能。然后修補室間隔巨大缺損,最后采用患兒的自身組織再造了三尖瓣失去的那一葉,使三尖瓣關閉自如。經過3個多小時的緊張手術,終于還患兒一個正常的心臟。

據手術主刀、心胸外科主任莫緒明博士介紹,如此復雜的心瓣膜畸形,尚未見記載。如患兒不行手術治療,患兒很難活到10周歲。

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