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我國首例大動脈根部調轉術獲得成功 【?2004-07-09 發布?】 美迪醫訊
一種治療完全型大動脈轉位的新型手術方法——大動脈根部調轉術最近在鄭州大學第三附屬醫院獲得成功。有關專家認為,采用大動脈根部調轉術治療完全型大動脈轉位,是一種新構思、新技術,是國內首次,其手術成功經驗,有利于國內復雜先心病手術的進一步開展。 在正常人的心臟部位,兩大血管主動脈與肺動脈分別與左心室與右心室相連,將血液引流至全身。如果兩大血管與心臟錯誤連接,即主動脈與右心室相連,肺動脈與左心室相連,則構成一種先天性心臟病,即完全型大動脈轉位。如果不能及時治療,將會引起患者全身缺氧,進而導致各臟器衰竭死亡。據有關部門統計,我國每年大約有1.6萬這樣的嬰兒誕生,很多兒童無治身亡。截止目前,累積生存的患兒僅有10萬人左右。其中部分患者合并肺動脈瓣狹窄,造成左心室內血液流入肺動脈時受阻,加重全身缺氧,病情更重。該病變目前在國內無一種根治的辦法,常規治療方法是通過心內改道心外架橋的辦法,校正大動脈轉位,但由于人工管道不具有生長能力,很多患者需要進行二次手術,不僅費用較大,而且死亡率高。 首都醫科大學附屬北京安貞醫院心臟外科李溫斌博士認真研究了這類患者的解剖,在他多年心臟外科基礎上,在國內首次提出應用大動脈根部調轉術治療完全型大動脈轉位合并肺動脈瓣狹窄的患者,并成功實施了國內首例手術。該手術方法為將錯誤連接的兩大血管連同其根部完全切下后移植于正常的心室上,即將主動脈根部移植于左心室上,而將肺動脈移植于右心室上,調轉錯誤連接的兩大血管根部,從而徹底根治該病。手術非常復雜,技術要求很高,但近遠期療效良好。該手術不僅可應用于治療大動脈轉位,還可應用于右室雙出口(另外一種比較常見的先天性心臟病)的治療。 患兒張子成,男,3歲,出生后發現先天性心臟病,完全型大動脈轉位,合并肺動脈瓣狹窄,平素易患感冒、肺炎,多次住院治療,藥物療效差。其父母攜患兒就診于李溫斌博士,李博士認真檢查后認為該患者正是上述手術治療的適應征,應患者要求住進了鄭州大學第三附屬醫院先心病診療中心。6月5日,李溫斌博士和鄭大三附院范太兵博士聯手合作,順利完成該手術。手術共進行6小時,術后心率血壓正常,病人一般狀況好,現已出院,逐漸恢復正常生活。 該項手術的成功,得到了學術界的高度評價。中華胸心外科學會主任委員、中國工程院院士朱曉東認為,采用大動脈根部調轉術治療完全型大動脈轉位,是一種新構思,新技術。其手術成功經驗,有利于國內復雜先心病手術的進一步開展。 /**/本文關鍵字:
鄭州大學第三附屬醫院
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