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劈開恥骨切除盆腔腫瘤手術(shù)成功 【?2004-08-12 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬三院骨科主任郝克強(qiáng)教授,采用自行設(shè)計(jì)的劈開恥骨聯(lián)合新術(shù)式,已為9名患者切除了生長(zhǎng)在盆腔、盆壁內(nèi)的巨大腫瘤。術(shù)后,所有病人被劈開的恥骨聯(lián)合均順利合攏,基本沒(méi)有影響日常生活及生理功能。 據(jù)專家介紹,當(dāng)骨盆壁和骨盆腔內(nèi)的腫瘤體積較大時(shí),往往和骨盆壁、盆腔內(nèi)的臟器、血管及神經(jīng)等重要組織結(jié)構(gòu)“糾纏不清”,很難為它們“劃清界限”。尤其是腫瘤經(jīng)骨盆閉孔或骨盆下口向骨盆外突出時(shí),使分離手術(shù)更加困難,致使病人常常失去手術(shù)機(jī)會(huì)。 郝克強(qiáng)教授等人為此不斷探索,針對(duì)盆腔內(nèi)、骨盆壁的巨大低度惡性腫瘤,成功地推出了“劈開恥骨聯(lián)合和臨時(shí)阻斷大動(dòng)脈”的新術(shù)式。此術(shù)式可將劈開后的恥骨聯(lián)合撐大到8~10厘米,有效地增大盆腔容積,由此使手術(shù)獲得充分施展的空間。 郝教授的體會(huì)是,當(dāng)確定下腹部腫塊生長(zhǎng)于骨盆壁并體積較大、占據(jù)盆腔甚至大部分腹腔時(shí),應(yīng)先行針吸活檢或切開活檢;如病理診斷為低度惡性腫瘤,應(yīng)首先考慮手術(shù)切除;如腫瘤經(jīng)過(guò)閉孔或骨盆下口向骨盆外突出,形成啞鈴狀時(shí),應(yīng)考慮劈開恥骨聯(lián)合切除腫瘤。 他認(rèn)為,因這類手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),涉及范圍較大,郝克強(qiáng)建議選用氣管插管進(jìn)行全麻。同時(shí)術(shù)中可能出現(xiàn)快速失血,或發(fā)生各種復(fù)雜情況,建議術(shù)中監(jiān)測(cè)中心靜脈壓。他說(shuō),手術(shù)中臨時(shí)阻斷大動(dòng)脈1.5小時(shí)以內(nèi)是安全的,對(duì)防止腫瘤剝離可能出現(xiàn)的大出血是有效的。 /**/本文關(guān)鍵字:
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬三院
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