日前，解放軍304醫(yī)院普通外科主任李基業(yè)，采用目前國(guó)際上先進(jìn)的無張力疝修補(bǔ)術(shù)和自膨式防粘連補(bǔ)片，一次手術(shù)為一位88歲高齡、同時(shí)患有冠心病和陳舊性心梗的老年患者修補(bǔ)兩個(gè)巨疝并獲得成功。

患者是山東人，2002年因膽囊結(jié)石在外院行膽囊造瘺術(shù)。術(shù)后兩個(gè)多月，在右上腹原腹壁切口處出現(xiàn)一個(gè)雞蛋樣大小的包塊，稍一用力，包塊就鼓起來，平臥后消失。后來包塊逐漸增大，同時(shí)在右下腹部也出現(xiàn)一個(gè)鴨蛋大小的包塊，并伴有惡心、疼痛。子女曾帶老人到幾家醫(yī)院求治，由于年齡太大，加上患有冠心病等慢性疾病，都認(rèn)為難度、風(fēng)險(xiǎn)太大而未予手術(shù)。

老人忍受著病痛的折磨，不敢用勁咳嗽，甚至打個(gè)噴嚏都感覺腸子要跑出來。右下腹包塊墜脹疼痛，走路都非常困難，今年7月中旬，老人輾轉(zhuǎn)到304醫(yī)院求治。

李主任給老人作了認(rèn)真檢查，發(fā)現(xiàn)其右上腹有一個(gè)腹壁切口疝，腹壁肌肉及腱膜缺損達(dá)10厘米×12厘米，稍一用力，腹腔內(nèi)的臟器就會(huì)跑出，導(dǎo)致嵌頓疼痛。右下腹有一個(gè)腹股溝疝，可見一個(gè)8厘米×6厘米的倒梨形包塊，可墜入陰囊，外環(huán)口擴(kuò)大3厘米?！叭绱烁啐g老人同時(shí)患有兩個(gè)巨大疝在臨床上很少見，加上老人患有陳舊性心梗，多一次手術(shù)就多一次打擊，手術(shù)創(chuàng)傷的刺激隨時(shí)都可能誘發(fā)心血管疾病的惡化而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。”李主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，決定兩個(gè)巨疝同時(shí)修補(bǔ)。為了防止麻醉和術(shù)中發(fā)生意外，他們同麻醉科多次反復(fù)研究，制訂了周密的手術(shù)方案。李主任親自主刀，首先修補(bǔ)腹壁切口疝，用電刀切開疝囊壁，找到腹壁缺損，小心翼翼地游離腹腔內(nèi)粘連臟器，根據(jù)缺損大小選擇一14厘米×18厘米的自膨式防粘連補(bǔ)片修補(bǔ)切口疝，接著修補(bǔ)腹股溝疝。經(jīng)過近一個(gè)半小時(shí)的精雕細(xì)琢，兩個(gè)巨疝得到成功修補(bǔ)。術(shù)后，在醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)密觀察和精心護(hù)理下，老人康復(fù)順利，沒有出現(xiàn)任何術(shù)后并發(fā)癥，近日高高興興康復(fù)出院。

據(jù)李主任介紹，腹壁切口疝是腹部手術(shù)后常見并發(fā)癥之一，往往給患者帶來痛苦。采用無張力疝修補(bǔ)方式和目前國(guó)際上最新的切口疝補(bǔ)片——自膨式防粘連補(bǔ)片，手術(shù)損傷小，時(shí)間短，大大減輕了病人的痛苦，而且術(shù)后并發(fā)癥少，復(fù)發(fā)率低。他們治療腹壁切口疝、腹股溝疝患者400余例，最大腹壁缺損面積35厘米×25厘米，均取得良好效果。經(jīng)術(shù)后半年至五年隨訪，腹壁切口疝患者無一例復(fù)發(fā)，腹股溝疝患者復(fù)發(fā)率不到1％。