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心梗心臟停跳患者獲救

【?2004-08-26 發布?】 美迪醫訊
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近日,北京安貞醫院搶救中心成功搶救一名心臟停跳達3小時之久的急性大面積心肌梗死合并大塊肺栓塞患者,目前患者已轉危為安。

這位男性患者入院前22小時感到胸前不適、胸悶,8月7日晚9時被送至安貞醫院搶救中心。途中患者突然發生全身抽搐,血壓為0毫米汞柱。值班醫生迅速實施電除顫、心臟按壓、輸液,但未能恢復有效循環。搶救中心副主任李志忠急速趕來指揮搶救,對患者施以持續心外按壓、氣管插管、開放應用血管活性藥物、呼吸機輔助呼吸靜脈通道。因患者出現頑固性室顫,反復予以電擊除顫共17次,未能恢復有效循環。患者始終無心跳、血壓、呼吸,瞳孔散大無反射,全身紫紺。李志忠及多名醫務人員輪流不間斷地胸外按壓,并打破心肺復蘇中不能使用溶栓藥物的禁忌,在按壓心臟的同時,給予200萬單位尿激酶靜脈溶栓。持續心肺復蘇3小時后,患者終于成功恢復心跳,但仍然嚴重低氧、低血壓。8月8日凌晨1點30分,患者心電圖提示心梗溶栓再通,此時氧飽和度達到95%,瞳孔已略有縮小并出現對光反射,患者病情趨于穩定。患者來院11小時后脫離呼吸機,瞳孔恢復并出現對光反射。第二天下午3時神志有所恢復,入監護室繼續治療。

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