醫(yī)療服務(wù)需求層次提高,行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)加劇,資金逐漸成為醫(yī)院快速發(fā)展的瓶頸,隨著人民生活水平的提高,健康意識(shí)的日益加強(qiáng),對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和層次也在不斷的提升。同時(shí)隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)的逐步放開,醫(yī)療體制改革的持續(xù)進(jìn)行,國(guó)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)正在發(fā)生巨大的變革,醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境逐步形成,競(jìng)爭(zhēng)層次逐步提高,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1.醫(yī)療服務(wù)需求層次不斷提高,對(duì)各類醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)技水平提出了更高的要求。
2.各類醫(yī)院在近年來不斷加大基礎(chǔ)建設(shè)投資,改善就診環(huán)境,提高醫(yī)院自身的競(jìng)爭(zhēng)能力。
3.綜合實(shí)力強(qiáng)、醫(yī)技水平高、設(shè)備配置全的高端醫(yī)院吸引了人數(shù)眾多的患者,其提供的醫(yī)療服務(wù)供不應(yīng)求,為其他類型謀求發(fā)展的醫(yī)院提供了可以學(xué)習(xí)的典范。
4.大型醫(yī)療設(shè)備的添置不僅可以提高醫(yī)院的醫(yī)技水平,拓寬醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的范圍,而且可以吸引專家,提高醫(yī)院的知名度和競(jìng)爭(zhēng)力,成為醫(yī)院提高自身競(jìng)爭(zhēng)能力的必經(jīng)之路。
由此可見,經(jīng)過近幾年的飛速發(fā)展,醫(yī)療行業(yè)越來越呈現(xiàn)出“人才密集、資金密集”的行業(yè)特點(diǎn),除了對(duì)人才的要求提高以外,由于改善就診環(huán)境,進(jìn)行基建投資,以及不斷添置醫(yī)療設(shè)備來提升整體競(jìng)爭(zhēng)能力,醫(yī)療行業(yè)對(duì)資金的需求呈現(xiàn)急劇膨脹的態(tài)勢(shì),資金預(yù)計(jì)將成為醫(yī)院快速發(fā)展的主要瓶頸之一。
融資租賃——新型的設(shè)備引進(jìn)方式
融資租賃起源于美國(guó),在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)是設(shè)備投資中僅次于銀行信貸的第二大融資方式了。它是一種集工業(yè)生產(chǎn)、貿(mào)易、信用于一體,以租賃物件的所有權(quán)與使用權(quán)相分離為特征,兼有融資與融物等功能的新型投融資方式,可以在調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、加速企業(yè)技術(shù)改造、涵養(yǎng)稅源、降低企業(yè)負(fù)債、盤活企業(yè)存量資產(chǎn)、刺激消費(fèi)及投資、扶持中小企業(yè)等方面發(fā)揮其獨(dú)特的作用。通過融資租賃,企業(yè)僅用少量資金取得所需的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備,即可邊生產(chǎn)、邊受益、邊還租金。對(duì)此,可形象地表述為“借雞下蛋、以蛋還錢、最終得雞”。
醫(yī)療設(shè)備融資租賃是指在醫(yī)院確定相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商(生產(chǎn)商)及相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備并辦妥相關(guān)醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)審批手續(xù)后,租賃公司根據(jù)醫(yī)院要求購(gòu)進(jìn)醫(yī)院選定的醫(yī)療設(shè)備后交付給醫(yī)院使用,由醫(yī)院在使用期內(nèi)分期支付一定金額的租金前提下取得設(shè)備的使用權(quán)和收益權(quán),在租期結(jié)束時(shí)醫(yī)院僅支付較低的設(shè)備殘值后即可獲得設(shè)備所有權(quán)。如果不考慮租賃期間的設(shè)備所有權(quán),融資租賃的經(jīng)濟(jì)實(shí)質(zhì)與銀行抵押貸款是完全一致的;而從租金計(jì)算和還款方式看,融資租賃又與銀行按揭貸款相同。醫(yī)院采用融資租賃方式購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備最大的特點(diǎn)就是醫(yī)院在用較少的資金啟動(dòng)設(shè)備引進(jìn)的同時(shí),醫(yī)院有權(quán)選定設(shè)備的型號(hào)規(guī)格,自行辦理相關(guān)的審批手續(xù),自主決定設(shè)備的經(jīng)營(yíng)使用。
融資租賃業(yè)在中國(guó)產(chǎn)生、發(fā)展的近20年來,為開辟我國(guó)引進(jìn)外資渠道,引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)技術(shù)、設(shè)備,促進(jìn)企業(yè)產(chǎn)品銷售,探索企業(yè)融資新渠道,為我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)做了積極有益的嘗試和巨大貢獻(xiàn)。在1999年,《中華人民共和國(guó)合同法》將租賃和融資租賃分別列為獨(dú)立章節(jié);在2000年、2001年中國(guó)人民銀行和外經(jīng)貿(mào)部分別頒布了《金融租賃公司管理辦法》和《外商投資租賃公司審批管理暫行辦法》;在2001年初,《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則-租賃》正式頒布實(shí)施。上述相關(guān)政策法令的相繼出臺(tái),為租賃業(yè)務(wù)在國(guó)內(nèi)的持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展提供了有力的保障和支持。
融資租賃的特點(diǎn)
通常,除了本身提供醫(yī)療服務(wù)取得的自有積累資金以外,醫(yī)院發(fā)展的主要資金來源包括:1.財(cái)政撥款;2.外國(guó)政府優(yōu)惠貸款;3.銀行貸款;4.合作方投資。近年來,隨著融資租賃行業(yè)的快速發(fā)展,以及將醫(yī)療行業(yè)作為主要投入資金的行業(yè)之一,融資租賃也成為醫(yī)療行業(yè)資金來源的有效補(bǔ)充,與其他資金來源相比,融資租賃擁有其無可比擬的特點(diǎn)(詳見表格)。
融資租賃對(duì)醫(yī)院的作用
1.融資租賃是拓寬融資渠道、緩解醫(yī)院資金短缺的有效措施。對(duì)廣大醫(yī)院來講,通過融資租賃引進(jìn)急需醫(yī)療設(shè)備的手續(xù)更簡(jiǎn)便,還款方式更具靈活性。融資租賃以其獨(dú)有的所有權(quán)與使用權(quán)、經(jīng)營(yíng)權(quán)、收益權(quán)相分離的特點(diǎn),具備信用風(fēng)險(xiǎn)小、租期及租賃物最終處置方式靈活多樣的優(yōu)勢(shì)。
2.融資租賃具有“表外融資”的特點(diǎn),保證在不影響醫(yī)院現(xiàn)有銀行授信額度的情況下,以靈活、便捷的方式獲得資金融通;同時(shí),以融資租賃方式采購(gòu)先進(jìn)適用的醫(yī)療設(shè)備,增加了醫(yī)院當(dāng)期收入和資產(chǎn)總量,對(duì)醫(yī)院進(jìn)一步獲得銀行授信提供了支持。
3.醫(yī)院運(yùn)用融資租賃方式添置設(shè)備,如CT、MRI、DSA、直線加速器、PET-CT等,使得醫(yī)院在同樣的支付能力下同時(shí)占有、使用更多的先進(jìn)適用的醫(yī)療設(shè)備,從而擴(kuò)大服務(wù)量,贏得更多的醫(yī)療市場(chǎng)份額。
4.資金來源渠道的豐富,保證醫(yī)院可以加速設(shè)備的更新,使得醫(yī)務(wù)人員在不斷追蹤醫(yī)學(xué)科學(xué)的前沿成果方面擁有最佳的物質(zhì)手段,進(jìn)而保持醫(yī)院聲譽(yù),提升核心競(jìng)爭(zhēng)能力,擴(kuò)大醫(yī)院知名度,強(qiáng)化醫(yī)院的梯隊(duì)建設(shè)。
5.在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)激烈競(jìng)爭(zhēng)的時(shí)代,機(jī)會(huì)一瞬即逝,如果等待資金積累到所需要的數(shù)目再購(gòu)進(jìn)設(shè)備,就會(huì)延誤使用,錯(cuò)過良機(jī)。而且在積累過程中,不可避免地受到通貨膨脹的影響,采取租賃方式使用設(shè)備,邊創(chuàng)造利潤(rùn)邊付租金。
6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)某些過剩的醫(yī)療器械可以委托租賃公司將其出租給需要的地區(qū)或醫(yī)院,在最大限度地盤活醫(yī)院存量資產(chǎn)取得流動(dòng)資金的同時(shí),避免了重復(fù)添置設(shè)備和資源浪費(fèi),使醫(yī)療設(shè)備配置達(dá)到最優(yōu)化。
國(guó)內(nèi)醫(yī)療設(shè)備融資租賃的發(fā)展現(xiàn)狀
只有經(jīng)過中國(guó)人民銀行或者商務(wù)部批準(zhǔn)的融資租賃公司才可以合法開展醫(yī)療設(shè)備融資租賃業(yè)務(wù)。醫(yī)療設(shè)備融資租賃這一新穎的設(shè)備融資方式近年來在我國(guó)獲得了快速的發(fā)展。現(xiàn)活躍在國(guó)內(nèi)醫(yī)療融資租賃領(lǐng)域的公司主要有遠(yuǎn)東國(guó)際租賃有限公司、新世紀(jì)金融租賃有限責(zé)任公司、浙江金融租賃股份有限公司、深圳金融租賃有限公司、新疆金融租賃有限責(zé)任公司等。這些租賃公司都在十多年的市場(chǎng)實(shí)踐中積累了豐富的設(shè)備租賃經(jīng)驗(yàn);伴隨著近幾年國(guó)內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)的飛速發(fā)展,他們正利用融資租賃這一靈活高效的金融工具,成為醫(yī)院快速發(fā)展、臨床設(shè)備持續(xù)更新的“助推器”。
比如,遠(yuǎn)東國(guó)際租賃有限公司憑借其股東中國(guó)中化集團(tuán)公司的強(qiáng)大支持和在商品流通領(lǐng)域、資本市場(chǎng)多年豐富的經(jīng)驗(yàn),通過與通用電氣公司、西門子公司、醫(yī)科達(dá)公司、科醫(yī)人公司等國(guó)際國(guó)內(nèi)高科技醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)廠商的緊密合作,已經(jīng)在全國(guó)各地成功地開展了100多個(gè)醫(yī)療設(shè)備融資租賃項(xiàng)目,涉及200多件(套)醫(yī)療設(shè)備,融資金額超過8億元人民幣,租賃設(shè)備從最先進(jìn)的核醫(yī)療設(shè)備到常用的影像診斷設(shè)備,從價(jià)值上千萬(wàn)的高端醫(yī)療設(shè)備到不足百萬(wàn)的常用設(shè)備,接受過融資租賃服務(wù)的醫(yī)院已經(jīng)遍及全國(guó)24個(gè)省、市、自治區(qū)。許多醫(yī)院通過遠(yuǎn)東國(guó)際租賃有限公司提供的融資服務(wù),引進(jìn)了急需的醫(yī)療設(shè)備,提高了診治水平,促進(jìn)了醫(yī)院的快速發(fā)展。此外,遠(yuǎn)東國(guó)際租賃有限公司還利用自身醫(yī)院客戶的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)、與國(guó)際設(shè)備生產(chǎn)商的合作優(yōu)勢(shì),為醫(yī)院提供了包括醫(yī)療設(shè)備進(jìn)口清關(guān)、運(yùn)輸安排、保險(xiǎn)安排、科室管理、設(shè)備再處理等增值服務(wù),使醫(yī)院不僅能及時(shí)使用所需要的設(shè)備,還能及時(shí)獲取國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的管理知識(shí)。
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