暴發(fā)性肝功能衰竭患者需緊急手術(shù)而一時找不到血型相匹配的供體，對此，上海交大附屬第一人民醫(yī)院肝臟移植中心彭志海教授大膽提出：先用血型不相容的供體進(jìn)行過渡，待病情穩(wěn)定后主動施行第二次相同血型的肝移植。過去4個月間，該院連續(xù)成功實(shí)施了三例血型不相容肝移植，三位患者均已康復(fù)出院。

暴發(fā)性肝功能衰竭患者的病死率高達(dá)60％—80％，肝移植是目前最有效的治療手段，尋找血型相匹配的供體便成為成功實(shí)施移植手術(shù)的第一道攔路虎，每年有10％—20％的患者因不能等到供肝而死亡。而由于體液排異反應(yīng)所導(dǎo)致的嚴(yán)重肝內(nèi)膽道并發(fā)癥和廣泛的肝細(xì)胞壞死，成人尸肝移植的長期生存率不到30％。針對這一現(xiàn)狀，彭志海領(lǐng)銜的肝臟移植小組主動出擊，在急診移植手術(shù)中第一步應(yīng)急植入一血型不匹配的供肝，使其暫時承擔(dān)起生物性人工肝的功能，在找到合適供體后，再實(shí)施第二次肝移植。

25歲的小姚因亞急性肝功能衰竭被急診收治入院，當(dāng)時黃膽指數(shù)高達(dá)正常值的35倍。入院第三天，移植小組為B型血的小姚移植入了A型供體的肝臟，術(shù)后采用聯(lián)合免疫抑制方案，克服排異反應(yīng)，第14天再次接受了同血型肝移植。上周末康復(fù)出院前的檢查顯示，移植肝工作正常，各項生命體征正常。但專家強(qiáng)調(diào)，血型不相容的肝移植是迫不得已的選擇，為此，一旦患有暴發(fā)性肝功能衰竭應(yīng)盡早對癥治療。