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醫療體制改革不能簡單民營化

【?2004-09-23 發布?】 美迪醫訊
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日前出版的《中國城市“十一五”核心問題研究報告》提出,簡單地將醫院民營化并不一定能解決積存已久的問題。

報告指出,針對醫療體制中存在的問題,實行股權多元化、將醫院推向市場,是“十一五”末期一種主流認識。但事實證明,簡單地將醫院民營化并不一定能解決積存已久的問題。

報告認為,總體看來,醫院民營化以后,產權可以明晰,政醫可以分開,核算可以獨立,管理也可以科學。但辦公立醫院的目的本是為社會提供近似福利化的醫療服務,保障對弱勢人群醫療服務的可及性。而私人投資醫院是為了取得回報和利潤,這與公立醫院的目標在很大程度上是不一樣的。在一個股份制醫院里,一邊是國有資本,一邊是民間資本,如何使這兩種性質和目標不同的資本結合到一起,又如何將它定位和定性,都是必須思考的問題。

同時,醫院市場化和民營化以后,信息不對稱的現象依然不能改變,患者與醫院之間依然是不平等的關系。而且,作為營利性醫院對利潤最大化的追求同作為醫生對其職業道德的要求之間,始終存在對立和矛盾。所以,如果沒有足夠強大的保障公平的機制,單是推進醫院的市場化改革,必然會損害患者的利益,造成醫患關系對立。

報告說,在產權不變的情況下,實行所有權和經營權分離是一種比較現實的思路。
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