在《中華人民共和國中醫藥條例》實施一周年之際，記者赴甘肅省采訪中醫藥發展狀況。采訪中，記者深感由于經濟狀況窘迫，甘肅中醫藥事業似一棵干渴的苗，隨時有被市場這只看不見、又繞不開的手連根拔起的危險。

“我感到前途渺?！?/P>

“實事求是地說，我們這所中醫學院正面臨很大困難：辦學資金極度短缺，校園占地面積和教學用房達不到國家標準，人才結構極不合理，人才流失問題十分突出?！备拭C中醫學院副院長李金田教授直率地評價：“甘肅中醫教育的‘生態’環境極差！”

這所大學每年的經費是3000萬元，“僅是內地大學的零頭?！贝髮W是培養人才的地方，但這所大學自身的人才就十分匱乏，副教授職稱以上的教師僅80余名。為吸引人才，學校制定了來院博士每年15萬元、碩士4萬元津貼的優惠政策，好不容易來了3人，有1人很快又提出要走。近年來，學校教師考研出去或外流到發達省份的教師有10多人。

今年，該校畢業生的一次就業率不到50％，針灸、推拿等最具簡便驗廉特色專業的畢業生一次就業率甚至不到20％。另一方面，甘肅農村極缺高等學歷的中醫藥人才，縣中醫院醫師中大專以上學歷的僅占60％多，在鄉鎮衛生院中占10％，全省村衛生室中僅有8人?！坝袃蓚€縣的中醫院10年才進1個大學生，水平能提高么？”李金田副院長說。

原因并不復雜。一是基層醫院低學歷人員已把編制占滿了；二是待遇不合理，大學生到農村一個月才掙三五百元，還不如在大城市打工?！拔以涸k過定向培養農村中醫的大專班，但培養了100多人就停了，因為盡管簽了合同，真正能回去的連10％都不到?！崩钤洪L一邊說一邊直搖頭。

最讓人困惑的問題是中醫學院應如何辦。目前，甘肅中醫學院中、西醫知識授課時間的比例是一半對一半。有人指責學院西化，但中醫院不要不懂西醫的畢業生，因為中醫也得進病房、看急診。同時，醫療事故鑒定采用的是西醫標準，不懂西醫，法律關就過不了，學院每年還得給畢業生辦班補西醫操作課。在5年的時間里既要學會中醫，又要掌握西醫，其中還有兩年時間是見習和實習，真是太難了。在這種情況下培養出的學生能有多少真正熱愛中醫？李金田副院長說：“我感到前途渺茫?！?/P>

沒有中藥庫房也得有CT

甘肅省中醫院是全省惟一的三級甲等中醫院，去年業務收入5600萬元，比上年增加44％，但其他三家同級的綜合醫院收入都在1億元以上。為什么相差這么多？院長李謙英認為，設備太差，有關部門在認識上有問題。

李謙英說：“中醫院發揮中醫特色大家都認可，但一說要增加設備，就有人不以為然。但我們這些當院長的最清楚，你醫院條件差了，不僅吸引不來病人，也留不住人才！”

他舉例說，醫院原先沒有血透儀，而嚴重的腎病光靠中醫治不好，很多病人因此流失。添置血透儀后，先用西醫透析加上中藥，中藥發揮作用病情緩解后再擺脫透析。“病人治好了難治癥，來的就多了，醫院也增加了收入，這不是雙贏嗎？”李謙英說，中醫院要想獲得專項經費難度極大，“人家省級綜合醫院門診樓政府投了1.2億元，我們申請建座中藥科研樓3年還沒立上項。”

副院長沈為眾接著說：“目前中醫項目收費也不合理?？评呤瞎钦壑嗅t手法整復收費是20元，病人痛苦小、恢復快，不用住院，但醫院掙不著錢。西醫光手術費就要2000元，病人還得再花錢至少住院一周。雖然對病人不合適，但醫院做手術掙錢，當然合適?！鄙驗楸娬f，中醫各項收費普遍嚴重偏低，逼得中醫院不得不西醫化。生存都成問題，哪有機會去談特色、談發展？

在醫院提供的今年業務收入明細上，該院病房的西藥收入已高達1165萬元，而中成藥加湯藥的收入僅600萬元，相差一倍。

酒泉市中醫院尚待使用的新樓十分排場，兩萬平方米的建筑面積，現代化的建筑風格。院長常亞霖卻苦笑著說：“別看醫院挺氣派，我們可是欠了一屁股債?！?/P>

這家醫院創建于1986年，政府投入非常有限。由于當初僅有2840平方米的建筑面積，中藥庫房、草藥加工炮制用房18年來一直租用民房，且年久失修，距離醫院較遠，給業務工作帶來許多不便，最近才計劃著搬入新院。隨著近年來業務的拓展，原先的布局已限制了工作的正常進行，院領導下決心借貸也要改變醫院面貌。醫院現有醫療設備的總值達700余萬元，但其中400余萬元是慈善總會“陽光工程”免費或低價贊助的，醫院還打算千方百計也要買臺CT。院長常亞霖無奈地說：“設備差，中醫院只能以藥養醫，而且收入也低，需要作檢查的重病人留不下來。介紹到外院去作CT吧，人家也就不會回來了，久而久之病人知道這兒條件差也就不來了。沒了病人醫院也就沒了收入，所以，再難也得有自己的CT?！?/P>

類似問題在武威市中醫院、敦煌市中醫院都很典型。時下，很多人都指責中醫過度西化。但什么叫西化？為什么會西化？甘肅之行，讓人更清楚地看到了其中的現實必然性。要發展中醫藥事業，改變這一現狀已成當務之急。