今年４月，由衛(wèi)生部、中國抗癌協(xié)會組織的“百萬婦女乳腺癌普查工程”將在全國正式啟動。該工程主要面向３５歲至７０歲的婦女，受檢者每人付費１０００至１２００元，即可在今后６年以內(nèi)接受４次乳腺檢查。對于大多數(shù)城市婦女，推薦采用ＣＲ檢測乳腺癌。

一些中外放射學界專家近日指出，由于ＣＲ檢測乳腺癌的不成熟，不適合用于乳腺癌檢查，最好還是應用Ｘ線膠片攝影技術(shù)。

國際放射基金會主席、乳腺放射診斷學專家ＲＩＣＨＡＲＤ　ＮＨＩＲＳＨ去年給我國放射界的同行寫了一封信。他說：“在訪問中國的過程中，我發(fā)現(xiàn)了有些醫(yī)院正在使用ＣＲ進行乳腺攝影檢查。對此，我感到非常吃驚和不安，這些醫(yī)院在乳腺癌的早期檢測方面竟然倒退了一步。ＣＲ雖然技術(shù)先進、操作便捷，但一般用于胸腔和四肢的標準射線成像，它并不針對乳腺放射成像而設計，也不是全域數(shù)字乳腺放射成像。由于ＣＲ不具備檢測原位乳腺癌中的細小早期鈣化的高分辨率和細節(jié)的能力，因此美國不用ＣＲ做乳腺放射成像”，美國一直沿用普通Ｘ線屏片攝影篩查乳腺癌。所以，ＲＩＣＨＡＲＤ教授建議，中國醫(yī)院應使用技術(shù)成熟的Ｘ線屏片攝影篩查乳腺癌。

中國疾病預防控制中心輻射防護與核安全醫(yī)學所前所長尉可道教授告訴記者，國外之所以不用ＣＲ檢測乳腺癌，是因為該技術(shù)不成熟。ＣＲ的放射成像在分辨率上比傳統(tǒng)膠片低得多，它容易漏掉非常細微的鈣化和病變，而這些細小的鈣化灶往往是早期乳腺癌的主要征象。此外，用ＣＲ檢測乳腺癌時，使用放射線的劑量是普通Ｘ光膠片的２至３倍，處理不當可達４至５倍。據(jù)他介紹，一些西方國家的技術(shù)標準中規(guī)定乳腺的成像，Ｘ線膠片攝影照射乳腺皮膚表面時，必須小于１０個單位的劑量；照射腺體的平均劑量小于２個單位。而用ＣＲ照射皮膚表面和腺體的劑量都要比上述高出２至３倍。他還認為，低清晰度、高劑量的ＣＲ用于乳腺癌檢查，結(jié)果往往會得不償失。不僅ＣＲ的成像效果不好，而且乳腺這一器官對Ｘ線極其敏感，大劑量的乳腺照射容易誘發(fā)癌癥、白血病等遺傳性疾病，對于接受ＣＲ乳腺普查的婦女，反而容易造成新的傷害。

在采訪中也了解到，在放射學界和醫(yī)學專家的呼吁下，北京大學第一醫(yī)院已停用ＣＲ檢查乳腺癌，而使用Ｘ光膠片機檢查。北京市疾病預防控制中心放射衛(wèi)生防護所也正組織專家，進行論證對比ＣＲ乳腺攝影與Ｘ線膠片攝影的劑量、影像質(zhì)量。