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專家認為不宜用CR普查乳腺癌 【?2005-02-16 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
今年4月,由衛(wèi)生部、中國抗癌協(xié)會組織的“百萬婦女乳腺癌普查工程”將在全國正式啟動。該工程主要面向35歲至70歲的婦女,受檢者每人付費1000至1200元,即可在今后6年以內(nèi)接受4次乳腺檢查。對于大多數(shù)城市婦女,推薦采用CR檢測乳腺癌。 一些中外放射學界專家近日指出,由于CR檢測乳腺癌的不成熟,不適合用于乳腺癌檢查,最好還是應用X線膠片攝影技術(shù)。 國際放射基金會主席、乳腺放射診斷學專家RICHARD NHIRSH去年給我國放射界的同行寫了一封信。他說:“在訪問中國的過程中,我發(fā)現(xiàn)了有些醫(yī)院正在使用CR進行乳腺攝影檢查。對此,我感到非常吃驚和不安,這些醫(yī)院在乳腺癌的早期檢測方面竟然倒退了一步。CR雖然技術(shù)先進、操作便捷,但一般用于胸腔和四肢的標準射線成像,它并不針對乳腺放射成像而設計,也不是全域數(shù)字乳腺放射成像。由于CR不具備檢測原位乳腺癌中的細小早期鈣化的高分辨率和細節(jié)的能力,因此美國不用CR做乳腺放射成像”,美國一直沿用普通X線屏片攝影篩查乳腺癌。所以,RICHARD教授建議,中國醫(yī)院應使用技術(shù)成熟的X線屏片攝影篩查乳腺癌。 中國疾病預防控制中心輻射防護與核安全醫(yī)學所前所長尉可道教授告訴記者,國外之所以不用CR檢測乳腺癌,是因為該技術(shù)不成熟。CR的放射成像在分辨率上比傳統(tǒng)膠片低得多,它容易漏掉非常細微的鈣化和病變,而這些細小的鈣化灶往往是早期乳腺癌的主要征象。此外,用CR檢測乳腺癌時,使用放射線的劑量是普通X光膠片的2至3倍,處理不當可達4至5倍。據(jù)他介紹,一些西方國家的技術(shù)標準中規(guī)定乳腺的成像,X線膠片攝影照射乳腺皮膚表面時,必須小于10個單位的劑量;照射腺體的平均劑量小于2個單位。而用CR照射皮膚表面和腺體的劑量都要比上述高出2至3倍。他還認為,低清晰度、高劑量的CR用于乳腺癌檢查,結(jié)果往往會得不償失。不僅CR的成像效果不好,而且乳腺這一器官對X線極其敏感,大劑量的乳腺照射容易誘發(fā)癌癥、白血病等遺傳性疾病,對于接受CR乳腺普查的婦女,反而容易造成新的傷害。 在采訪中也了解到,在放射學界和醫(yī)學專家的呼吁下,北京大學第一醫(yī)院已停用CR檢查乳腺癌,而使用X光膠片機檢查。北京市疾病預防控制中心放射衛(wèi)生防護所也正組織專家,進行論證對比CR乳腺攝影與X線膠片攝影的劑量、影像質(zhì)量。 本文關(guān)鍵字:
乳腺癌
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