德國帕瑞PARI 峰流速儀——哮喘自我監(jiān)測好幫手

• 高清晰的閱讀刻度尺（符合ATS標(biāo)準(zhǔn)）
• 數(shù)值準(zhǔn)確性高，重復(fù)性好
• 嵌入式防水彩色分區(qū)管理系統(tǒng)
• 帕瑞峰流速儀設(shè)有可避免交叉感染的內(nèi)置單向呼吸活瓣
• 大部分5歲以上兒童即可有效的使用峰流速儀
• 個人、醫(yī)院或?qū)I(yè)肺功能實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測哮喘疾病的理想工具

帕瑞峰流速儀的使用：

峰流速（PEF）－－－即用力呼氣時的最快速率。 

在輔助診斷哮喘和隨后進(jìn)行的哮喘治療方面，也許呼氣風(fēng)流速儀是最大的改革了。

帕瑞峰流速儀用來測量PEFR（最大呼氣流速，L/Min），是病人在家中天天進(jìn)行客觀監(jiān)測真實(shí)哮喘的理想工具，因?yàn)樗梢詭椭∪吮M早發(fā)現(xiàn)病情惡化的跡象（哮喘發(fā)作）。

帕瑞峰流速儀分為兒童和成人兩種。

峰流速值的意義

• 對醫(yī)生的意義：提供疾病的嚴(yán)重程度和病人對治療反應(yīng)的客觀指標(biāo)
• 對病人的意義：自我監(jiān)測哮喘的工具，作為早期警報(bào)系統(tǒng)幫助病人盡早發(fā)現(xiàn)哮喘惡化的跡象，預(yù)防發(fā)作連續(xù)記錄每日PEFR的變化，可了解病情的波動，為醫(yī)生用藥、分析病情提供客觀指標(biāo)。

如何正確使用帕瑞峰流速儀監(jiān)測病情

1.將帕瑞峰流速儀指針撥到標(biāo)尺“0”的位置
2.起立，深呼吸
3.將帕瑞峰流速儀口含器放入口中，口唇包緊口含器，用力快速呼氣
4.記下指針?biāo)傅摹?shù)值，并將指針撥到“0”位置
5.連續(xù)三次重復(fù)以上動作，將三次測量中最佳一次的數(shù)值記錄下來。

注意：用最大的力氣和最快的速度呼氣；不要將空氣從口器旁漏走；不要用舌頭堵住部分口器孔。 

 

PEFR的最佳值： 哮喘控制兩周以上，沒有任何哮喘癥狀

病人自我感覺好的情況下，認(rèn)真測量PEFR兩周所吹得最高PEFR值----以它作為判斷是否發(fā)病的標(biāo)準(zhǔn)

測定PEFR的最佳時間（1）：

1. 測定PEFR每天兩次，早晨起床后及晚上睡覺前。
2. 每次測定三次，記錄其最佳值。 

測定PEFR的最佳時間（2）

1. 吸入β2激動劑的病人，
2. 最好在用藥前和用藥10-15分鐘后分別測量，記錄二個值。

測定PEFR的最佳時間（３）

1. 每天只能測一次PEFR的情況下，最好固定在每天早晨起床后，且固定在每次吸藥前或吸藥后，可使測到的結(jié)果具有可比性，一旦出現(xiàn)變化可被發(fā)現(xiàn)。

如何正確使用帕瑞峰流速儀監(jiān)測病情

每日測得PEFR值不能低于個人最佳值的80%或者日間變異率不能大于20%。否則需要進(jìn)一步治療，或到醫(yī)院就診。

峰流速值的具體評價

• 正常（綠區(qū)）：PEFR為個人最佳值的80~100%，日間變異率<20 %，此為安全區(qū)。-----可以按常規(guī)用藥。
• 警告（黃區(qū)）：PEFR為個人最佳值的60~80%，日間變異率為20~30%，警告病人可能有哮喘發(fā)作。

黃色信號燈區(qū)：警告區(qū) 可能有以下幾種情況：

1. PEFR值突然下降，增加β2激動劑能有很好地反應(yīng)，表示哮喘急性發(fā)作；
2. PEFR值逐漸下降，對吸入β2激動劑不能有持久有效的反應(yīng)，可能需要進(jìn)一步增加吸入或口服激素量；

PEFR值經(jīng)常在綠燈區(qū)和黃燈區(qū)波動，說明病情未被很好地控制，應(yīng)加強(qiáng)綠燈區(qū)的治療。

在黃燈區(qū)需要調(diào)整用藥，最好去醫(yī)院，請醫(yī)生改變治療方案。

危險(xiǎn)（紅區(qū)）：PEFR為個人最佳值為60%以下，日間變異率>30%。
紅色信號燈區(qū)：危險(xiǎn)區(qū)

病人在安靜時咳喘明顯，不能活動，不能平臥，這時需立即加強(qiáng)治療，應(yīng)立即吸入β2激動劑，如PEFR值用藥后仍不能恢復(fù)到黃燈區(qū)或綠燈區(qū)，應(yīng)立即去醫(yī)院治療。

PEFR測定時應(yīng)注意的問題

1. 有些肺功能嚴(yán)重?fù)p害的病人，PEFR測定可能相對較好,但如進(jìn)行肺功能測定就能更真實(shí)的反映出嚴(yán)重的問題;
2. 還有些輕度間歇發(fā)作的哮喘病人和一些嚴(yán)重的難治的哮喘病人,  PEFR的日間變異率很小，或者消失嚴(yán)重的哮喘病人只有在進(jìn)行一段時間的積極治療后，才可看到PEFR變異率變化。

帕瑞峰流速儀清洗消毒方法

• 帕瑞峰流速儀應(yīng)經(jīng)常清洗，以保持清潔。清潔時，用清潔容器盛取常溫（約20℃左右）的清水。（清洗液以垂直放入峰流速儀，淹沒峰流速儀一半為宜）。滴入1-2滴食用清潔精，拿住峰流速儀的吹氣口處，輕輕地在清洗液中晃動2-3分鐘，換入清水，按上述方法洗凈。
• 清洗完畢，取出后輕輕地將峰流速儀中的剩余水甩干,放置在通風(fēng)處自然晾干至完全干燥，以備下次使用。
• 帕瑞峰流速儀不能在陽光下暴曬，不能放入烤箱或在火上烘烤。

 

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