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功能性消化不良和腸易激綜合征(IBS)的交疊

【?2005-12-16 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    功能性消化不良和IBS目前被認(rèn)為是兩種獨(dú)立的疾病。然而,癥狀的交疊以及共同的病理生理學(xué)特點(diǎn)提示這兩種疾病可能是一種病變的兩種不同表現(xiàn)形式。美國(guó)學(xué)者對(duì)這兩種疾病流行病學(xué)、病理生理學(xué)以及對(duì)藥物治療的反應(yīng)性方面的共性及不同點(diǎn)進(jìn)行了綜述。

    基于群體的研究以及大樣本調(diào)查顯示,三分之一或三分之二的IBS患者具有與功能性消化不良相交疊的癥狀。癥狀分析往往難以提供功能性消化不良和IBS為兩種不同疾病的證據(jù)。功能性消化不良和IBS患者均可出現(xiàn)過(guò)度的餐后動(dòng)力反應(yīng)、延遲的胃排空、小腸和結(jié)腸傳輸異常,而且上述癥狀均不是哪種疾病所獨(dú)有的。內(nèi)臟高敏感性是兩種疾病的共同特征,似乎沒(méi)有疾病特異性。

    大量證據(jù)表明IBS可繼發(fā)于感染,這似乎也發(fā)生于功能性消化不良。IBS和功能性消化不良心理異常的發(fā)生率相似。多種藥物(促動(dòng)力藥、內(nèi)臟止痛藥、精神興奮劑)能夠相同程度地緩解功能性消化不良和IBS癥狀。

    上述證據(jù)表明,至少部分功能性消化不良和IBS為同一種疾病的不同表現(xiàn)形式。將來(lái)的研究應(yīng)當(dāng)致力于尋找兩種疾病共同的病理生理學(xué)治療靶點(diǎn)。

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