應激是腸易激綜合征（IBS）的一種重要病因因素。目前尚不清楚腸道功能的應激相關性變化是否與其自主傳出神經(jīng)支配發(fā)生改變有關。美國的一項研究探討了急性物理性和心理性應激對健康志愿者和IBS患者自主神經(jīng)支配和內(nèi)臟敏感性的影響。

分別給予24例（20例女性）以便秘為主的IBS患者和12例健康志愿者（8例女性）物理性（將手浸入冷水中）或心理性（干擾其聽力）應激。評估指標包括應激感受（可視性類比量表）、腸道特異性自主神經(jīng)支配（直腸血流量（RMBF））和內(nèi)臟敏感性（肛門和直腸電敏感性）。

結果顯示，IBS患者應激感受基線抬高（P<0.01）。在物理性和心理性應激期間IBS患者和對照組RMBF均下降，分別為29.6% ± 2.8% 和 28.7% ± 3.9%（物理性）、24.4% ± 2.1% 和23.5%±4.3%（心理性）。在物理性應激期間，直腸感受（23.3%±6% vs 0.6%±3%(IBS vs 對照組)，p<0.05）和直腸疼痛閾值（27%±4% vs 1.3%±5%, p<0.001）僅在IBS患者降低。心理性應激降低IBS 患者的直腸感受閾值（19.4%±6% vs 8%±6%, p<0.01）和直腸疼痛閾值（28.4%±4% vs 3.4%±3.8%, p<0.001）。急性應激可以提高IBS患者肛門閾值（物理性應激：14.7%±14% vs -9.3% ± 11%, P <0.05; 心理性應激:24.7% ± 9% vs 11% ± 11%, P <0.05）。

上述結果表明，急性應激可以改變IBS患者和健康志愿者腸道特異性傳出自主神經(jīng)支配，在IBS患者該改變恢復正常的時間延遲。相反，內(nèi)臟敏感性增強僅發(fā)生于IBS患者，提示不同于對照組的調(diào)節(jié)機制可能介導該作用，該機制既可能為中樞性，也可能為外周性。