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新方法診斷治療消化道腫瘤 【?2006-01-07 發布?】 臨床報道
第三軍醫大學西南醫院消化內科彭貴勇教授等對外宣布,他們創新性地用超聲內鏡、放大內鏡及色素內鏡技術診斷消化道腫瘤,基本達到對消化道腫瘤性疾病的定性質、定位置及定深度診斷,明顯提高了診斷水平,較準確地指導內鏡微創治療,為消化道腫瘤性疾病治療方案的選擇提供了更加準確的依據。 消化道常見腫瘤性疾病(包括消化道癌、粘膜下腫瘤及息肉),是消化道的常見疾病。消化道癌的早期診斷及早期治療是取得良好療效的關鍵。在內鏡下正確鑒別非瘤性息肉、腺瘤和癌,對息肉的處理及消化道癌的早期診斷具有重要意義。黏膜下腫瘤由于生長在消化道壁內,普通內鏡不能對其進行定性和定位診斷,更不能為其治療提供建議。 西南醫院消化內科專家從2001年開始應用超聲內鏡、色素內鏡和放大內鏡對消化道腫瘤性疾病進行診斷,已對消化道早期癌、癌前病變、息肉及黏膜下腫瘤進行了超聲內鏡或超聲小探頭及色素內鏡或放大內鏡診斷。其中消化道早期癌46例,食道鱗狀上皮中重度異型增生6例,胃黏膜中重度不典型增生及局灶性中重度腸化8例;消化道息肉860例;黏膜下腫瘤268例,有效地提高了對消化道腫瘤性疾病的診斷水平,并以此為依據,采用多種內鏡微創治療方法,對消化道腫瘤性疾病進行了內鏡治療。 據彭貴勇教授介紹,色素內鏡是通過黏膜染色幫助識別病灶,判斷病變的良、惡性,提高早期癌的確診率,并可有助于觀察癌浸潤境界及深度。放大內鏡常用于觀察黏膜的陷窩及絨毛的各種變化,介于肉眼和顯微鏡之間,接近實體顯微鏡的放大倍數,有助于病灶性質及浸潤深度的判斷。超聲內鏡是將內鏡與超聲相結合,將微型高頻超聲探頭安置在內鏡頂端,并在內鏡直視下,將超聲探頭置于病灶旁進行超聲掃描,以獲取管壁層次的組織學聲像特征和周圍鄰近臟器的超聲圖像。因此,能清楚地顯示消化道癌累及的范圍和深度及黏膜下腫瘤的起源。 根據病灶大小、形態、部位、性質及侵犯深度不同,分別或聯合采用高頻電凝切除術、黏膜切除術、分片黏膜切除術、透明帽負壓吸引黏膜切除術、黏膜剝離———腫瘤摘除術及氬氣刀治療。 有關專家稱,隨著消化內鏡器械及診療技術的發展,通過內鏡診斷治療成為消化道腫瘤性疾病治療發展的方向。 /**/
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