（上海）為了分析重癥監護病房(ICU)呼吸機相關肺炎(VAP)的臨床、病原學和耐藥特點。研究者以復旦大學附屬中山醫院ICU行氣管插管或氣管切開患者為對象，采用前瞻性隊列研究，分析VAP患者的臨床資料、病原菌構成及藥敏試驗結果。結果98例人工氣道機械通氣患者中52例發生VAP，VAP發生率為53.1%,VAP發病為每1 000插管日32.4例。慢性阻塞性肺疾病(COPD)史、H2-受體阻斷劑、抗生素應用種類及時間、腸飼營養、APACHEⅡ評分、機械通氣時間、胃液pH值、低蛋白血癥、氣管切開、重復氣管插管、口咽部革蘭陰性桿菌定植、意識障礙均與VAP發病有關。外科重癥監護病房VAP最常見的病原體為鮑曼不動桿菌(18.6%)，其次為銅綠假單胞菌(15.7%)和金黃色葡萄球菌(12.9%)。早發性VAP病原體以革蘭陽性球菌為主，晚發性VAP以革蘭陰性桿菌特別是非發酵菌為主，細菌耐藥率高。可見明確VAP的發病因素和致病菌，有利于合理使用抗生素和防治VAP。 /**/