（寧波）為了探討掌背側(cè)不同手術(shù)入路對治療橈骨遠端粉碎性骨折的療效影響。研究者對我院自2000年11月～2003年9月收治的85例橈骨遠端粉碎性骨折患者(Fernandez Ⅴ型)，隨機分為A、B兩組。分別經(jīng)腕掌側(cè)(A組)及背側(cè)(B組)入路切開行鋼板內(nèi)固定術(shù).從手術(shù)時間、骨折愈合時間、術(shù)后早期并發(fā)癥、術(shù)后遠期并發(fā)癥、術(shù)后第8周、第24周腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)等方面比較兩組差別。結(jié)果所有患者術(shù)后隨訪6～36個月，平均13.7個月。參照Gartland和Werley腕關(guān)節(jié)功能評分，A、B兩組術(shù)后第24周腕關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率分別為87.2%和86.8%；放射學評價參照Lidstrom評分，A、B兩組橈骨關(guān)節(jié)面恢復(fù)優(yōu)良率分別為93.2%和91.8%。A、B兩組在手術(shù)時間、骨折愈合時間、術(shù)后早期并發(fā)癥、術(shù)后第24周腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)等方面差異無顯著性意義；A、B兩組在術(shù)后遠期并發(fā)癥、術(shù)后第8周腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)方面差異有顯著性意義。可見掌背側(cè)不同手術(shù)入路對治療橈骨遠端粉碎性骨折的療效有影響。掌側(cè)入路鋼板內(nèi)固定術(shù)后早期，腕關(guān)節(jié)旋前功能受影響；背側(cè)入路鋼板內(nèi)固定術(shù)后遠期并發(fā)癥較多，骨折愈合后宜盡早拆除內(nèi)固定鋼板。 
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