(北京)為了回顧分析閉合復(fù)位、單側(cè)外固定器跨腕關(guān)節(jié)固定治療不穩(wěn)定性橈骨遠(yuǎn)端骨折的效果。研究者2000年6月~2005年3月,利用外固定器跨腕關(guān)節(jié)固定治療45例50側(cè)不穩(wěn)定性橈骨遠(yuǎn)端骨折,年齡15~78歲(平均44.8歲)。骨折按AO分型:A3型5例5側(cè),B3型4例4側(cè),C1型3例3側(cè),C2型9例9側(cè),C3型24例29側(cè)。手法或外固定器協(xié)助復(fù)位,外固定器靜力性固定,骨折愈合后拆除外固定器。隨訪8~48個(gè)月(平均20個(gè)月)。結(jié)果骨折愈合時(shí)間6~8周,平均7.6周。4例4側(cè)出現(xiàn)針道表淺感染,經(jīng)口服抗生素及局部換藥后好轉(zhuǎn)。最后一次隨訪時(shí),影像學(xué)評(píng)估(Stewart改良的Sarmiento評(píng)分):優(yōu)39例42側(cè),良6例8側(cè)。腕關(guān)節(jié)功能按Gartland與Werley功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):優(yōu)34例37側(cè),良8例9側(cè),可3例4側(cè),優(yōu)良率為92%。可見(jiàn)閉合復(fù)位、單側(cè)外固定器跨腕關(guān)節(jié)靜力性固定橈骨遠(yuǎn)端骨折,通過(guò)選擇合適的外固定針置入部位,可以避免橈神經(jīng)損傷及第二掌骨醫(yī)源性骨折,減少針道感染及松動(dòng)等并發(fā)癥的發(fā)生,并有利于術(shù)后早期行手部功能鍛煉;無(wú)需輔助性植骨促進(jìn)骨折愈合,是不穩(wěn)定性橈骨遠(yuǎn)端骨折的有效治療方法。/**/