肝移植是治療終末期肝臟疾病的有效方法,其應用范圍已延伸至急診救治領域。浙江大學醫學院附屬第一醫院王偉林等,回顧性分析該院46例急診肝移植患者臨床資料后指出,急診肝移植能有效救治危重患者,術前高血清肌酐水平與移植預后不良密切相關。

     研究者分析了自2001年1月至2004年12月在該院接受急診肝移植患者(46例)的臨床資料。全組平均隨訪時間為(529±460)天,生存組平均中位生存時間為575.5天,死亡組平均生存時間為30.5天,全組術后3個月、6個月和1年生存率分別為73.9%、71.7%和69.6%,原發病為乙肝重型肝炎者死亡比例達31.0%,顯著高于乙肝肝硬化者(0%,P<0.05);生存組和死亡組血清肌酐水平、終末期肝病模型(MELD)和Child-Turcotte-Pugh(CTP)評分差異均有統計學意義,CTP和MELD評分各級別間生存率差異也有統計學意義(P<0.05)。(中華醫學雜志 2005,85∶3460)

     研究提示:MELD評分較之CTP分級可更好地衡量肝病患者術后轉歸,MELD評分高(33分以上)的患者病死率顯著升高。