肝細胞癌最好的治療方法是手術切除,出血以及止血困難是圍手術期死亡和發生并發癥的主要原因之一。廣州中山大學第一附屬醫院梁力建等隨機對照研究結果顯示,低中心靜脈壓(LCVP)技術在操作上簡便易行,將中心靜脈壓控制在≤4 mmHg,能夠減少切肝過程的出血量、縮短術后留院時間,對病人肝腎功能無損害。

     研究者將2003年12月以前該院同一手術組醫師施行肝切除術的肝細胞癌患者50例,按隨機數字采用信封法分為低中心靜脈壓組和常規手術組(各25例)。二組患者手術前一般情況差異并無顯著性。患者的腫瘤最大直徑、手術方式、入肝血流阻斷時間、手術時間、切除肝組織的重量、術后并發癥發生、術后肝腎功能的恢復均無顯著差異、LCVP組手術出血量、切肝時出血量分別為(903.9±180.8)ml、(672.4±429.9)ml,均明顯低于對照組(P<0.01),而切肝前和切肝后的出血量兩組差異并無顯著性意義。LCVP組術后留院時間為(16.3±6.8)天,對照組為(21.5±8.6)天,差異有統計學意義(P<0.05)。(中國實用外科雜志 2005,25∶723)

     研究提示:LCVP組的總出血量比對照組少,但切肝前、切肝后的出血量兩組差異無統計學意義,說明切肝過程的出血量LCVP組明顯少于常規組,說明肝切除手術治療肝細胞癌的出血主要來自肝靜脈系統。