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南京軍區(qū)福州總醫(yī)院:癲癇病診治實現(xiàn)新突破 【?2006-01-25 發(fā)布?】 臨床報道
在中德專家合作下,癲癇病的治療這一難題,目前在南京軍區(qū)福州總醫(yī)院實現(xiàn)了新的突破。最近一年來,福州總院共為320名癲癇患者進(jìn)行了癲癇灶精確診斷,指導(dǎo)合理用藥,對158名頑固性癲癇患者進(jìn)行了顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療,取得了顯著療效,其中118人獲得了根治,其余40人術(shù)后在適當(dāng)抗癲癇藥物輔助下成功控制癲癇發(fā)作,可以正常生活和工作,并且診治費(fèi)用大幅降低。 福州總醫(yī)院癲癇研究治療中心楊朋范博士在日常醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn),象日本和歐美癲癇中心一樣,廣泛使用顱內(nèi)電極直接記錄神經(jīng)元放電來檢測顱內(nèi)癲癇灶,雖然準(zhǔn)確,但動輒近10萬元的診治費(fèi)用是普通中國癲癇病人無法承受的。此外,患者必須忍受開顱手術(shù)置入電極、腦電圖檢查、再次開顱取出電極、切除癲癇灶等多次手術(shù)的痛苦,并且手術(shù)創(chuàng)傷大,尚有腦出血、感染、腦組織損傷的風(fēng)險。 如何找到既準(zhǔn)確又廉價、適合中國國情的癲癇灶定位方法,更好地為癲癇患者服務(wù)成為福州總醫(yī)院癲癇研究治療中心潛心研究的一項重要課題。2005年7月楊朋范博士在德國慕尼黑大學(xué)訪問期間結(jié)識了國際著名的腦電圖專家Micheal Scherg教授,該教授長期從事常規(guī)腦電圖癲癇灶定位研究,研發(fā)的BESA腦電軟件一直處于國際領(lǐng)先水平,楊博士和Scherg教授一起對慕尼黑大學(xué)癲癇中心近5年來完成的顱內(nèi)電極定位診斷資料進(jìn)行回顧分析,發(fā)現(xiàn)其中大多數(shù)病例,可以用目前簡便準(zhǔn)確的BESA軟件來完成病灶定位。Scherg教授又根據(jù)楊博士提供的中國人解剖數(shù)據(jù)、工作設(shè)想和臨床經(jīng)驗,對BESA軟件作了適合中國國情的修改完善,推出了優(yōu)化后的BESA5.1.2軟件,使之更適合于國內(nèi)臨床工作。 據(jù)楊博士介紹,傳統(tǒng)的腦電圖理論認(rèn)為,由于腦電信號本身很微弱,并且通過顱骨、頭皮后電信號會大量衰減,在頭皮腦電圖上,離開癲癇灶3cm以上的部位,很難記錄到有特殊定位價值的癲癇波。但根據(jù)BESA5.1.2虛擬電極理論,頭顱作為一個球體,總體電位為零,顱腔內(nèi)任何部位的異常放電,都會在頭皮電極上記錄下蛛絲馬跡,經(jīng)過計算機(jī)的處理,可以計算出癲癇灶的具體位置。 楊博士說,憑借臨床經(jīng)驗和BESA分析技術(shù),再結(jié)合其他輔助檢查,90%的癲癇病人,可以準(zhǔn)確定位癲癇灶。尤其是對顳葉癲癇的診斷,可輕易辨別原發(fā)灶和鏡灶、衍射灶。對無法準(zhǔn)確定位的10%疑難病例,才有必要使用顱內(nèi)電極來定位癲癇灶。 /**/
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